科室: 乳腺外科 副主任醫師 宋暉

  首先澄清一個概念,乳房裡的腫瘤大多是“纖維腺瘤”,有些患者會說成是“纖維瘤”,奇怪的是,有些醫生也這麼說。其實應該叫“纖維腺瘤”。這是因為,這種腫瘤裡面有兩種成分,一種是“纖維成分”,一種是“腺細胞成分”。只把它叫做“纖維瘤”顯然是不對的。

  一、纖維腺瘤是什麼引起的?

  門診上經常可以遇到多發纖維腺瘤的患者。這些患者以20-30歲的青年女性佔大多數,有的人曾經做過手術,切除過一至數個腫塊,但是經過數月至數年,又發現出現了若干腫塊。患者經常很困惑地問我:“為什麼我會不停地長腫塊?我的飲食已經很清淡了!”

  應該說,飲食和纖維腺瘤的生長有一定的關係,但是,飲食不是纖維腺瘤生長的根本因素。在同樣生活環境里長大的姊妹,經常是其中一個反覆長出乳房纖維腺瘤,而另一個卻只是有些乳腺增生,從來都沒有長過纖維腺瘤。所以說,纖維腺瘤的出現,一定是內因起決定因素,那就是“雌激素”。根據現有的資料看,雌激素可以促進纖維腺瘤的生長。雌激素就像是纖維腺瘤的食物,這種“食物”吃的越多,纖維腺瘤就會長得越快;當然,有相當一部分多發纖維腺瘤患者抽血化驗發現雌激素水平完全正常,這部分人一般是腫瘤細胞的雌激素受體比較多造成的。這種情況導致了腫瘤對雌激素利用率比別人高。就像是肥胖的人吃的很少也還是不停地長肉,瘦的人大魚大肉依然身材苗條一樣。那麼這些腫瘤來源是哪裡呢,恐怕應該歸因於體質因素了,也就是說,您的基因決定了您容易生這種腫瘤。這些患者的體內有許多腫瘤的“種子”,時機成熟的時候,它們就會生根、發芽、長大。這個時機就是“雌激素”的刺激。

  二、怎樣避免腫瘤的生長

  內源性的雌激素我們不宜進行干涉,外源性的雌激素還是可以減少攝入的。

  1、儘量不要選擇口服避孕藥避孕。

  2、不要反覆地流產,多次流產不僅破壞女性的生育功能,也是乳房良、惡性疾病的發病因素之一。

  3、儘量不用那些可能含有雌激素的補品、保健品、化妝品,不管是內服的還是外用的,都應該儘量避免使用。這裡主要指的是蜂王漿、花粉、胎盤、動物卵巢等等,有些宣稱有美白和細膩肌膚作用的化妝品也可能含有雌激素,選用時也要小心。

  4、日常生活中,儘量少吃動物脂肪,植物油攝入也要適量,因為油脂進入體內會成為製造雌激素的原料。

  5、有些人工養殖的動植物,培育過程中會投放較多激素樣新增劑,這些動植物被人食用後,沒有降解的新增劑繼續在人體內起到雌激素樣的作用。

  又回到前面的問題“為什麼我會不停地長腫塊?我的飲食已經很清淡了”。我只能說,如果您大魚大肉的吃,問題會比現在更嚴重,所以請繼續以前的生活方式吧。

  三、手術是治療纖維腺瘤的唯一方法

  目前為止,手術是唯一的治療方式,依靠按摩、理療、外敷、中藥等方法都是無效的。手術肯定會帶來瘢痕,關鍵是這種瘢痕能否接受。

  

  通過上面的圖片可以看出,不管選取什麼切口,只要是在乳暈以外的“白肉”上開刀,瘢痕都很明顯。不要說姑娘了,要是這種瘢痕放在我身上,作為男性我也難以接受。

  四、多發性纖維腺瘤就意味著乳房“千窗百孔”嗎?

  看了前面的圖片,可能會嚇退好多患者。這種外觀怎麼找物件啊?

  外科醫生不應該是粗線條的,應該有美學眼光,應該“溫柔一刀,腫瘤全消”。多發性纖維腺瘤也能做到術後無痕,或者術後淡淡留痕。

  我們一般是通過下面幾種方式達到上述目的的。

  1、 多發腫塊,而且腫塊都比較大的患者。選用術前彩超定位,術中全麻,採用乳暈切口切除所有腫塊的方法。

  2、 多發腫塊,腫塊有的比較大可觸及、有的比較小不能觸及的患者。選用乳暈切口切除所有大腫塊,再沿乳暈切口使用微創旋切的方法切除小腫塊。

  3、 多發腫塊,腫塊都難以觸及的患者。選用微創旋切的方法切除腫塊。

  4、 有些患者腫塊實在太多,會使用分2次手術的方法進行處理。先將一側乳房的腫塊切除乾淨,1個月以後,等傷口完全好了,再切除另外一側的腫瘤。  


  


  

  

  手術以後的瘢痕其實還是比較美觀的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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