科室: 呼吸內科 副主任醫師 葉自力

  案例:人民日報新聞早班車報道瞭如下一則訊息:據報道,涼拌白菜、花生米,豆腐腦和炒餅是17日學生在學校吃的早餐和午飯。18日凌晨開始,陸續有學生因發熱、嘔吐和腹瀉被送往醫院診治,類似症狀前後送進醫院治療的將近300人。當地疾控中心從患者排洩物中發現了宋內氏志賀病菌,初步確診為由宋內氏志賀病菌引起的食物中毒。

  一、什麼是志賀菌病?

  志賀氏菌屬是一類革蘭氏陰性桿菌,是細菌性痢疾最為常見的病原菌,通稱痢疾桿菌。我們經常聽說過的細菌性痢疾(簡稱菌痢),指的就是由志賀菌屬痢疾桿菌引起的一種腸道傳染性腹瀉,是夏秋季節最常見的腸道傳染病之一。痢疾桿菌分為甲、乙、丙、丁四個菌群,宋氏志賀氏菌屬於丁群。  

  二、症狀體徵

  痢疾的潛伏期長短不一,最短的數小時,最長的8天,多數為2~3天。根據臨床表現分為普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。

  (1)普通型痢疾:絕大多數痢疾屬普通型。起病急,畏寒發熱,體溫常在39℃以上,頭痛、乏力、嘔吐、腹痛和裡急後重。左下腹疼痛明顯。腹瀉次數很多,大便每日數十次,甚至無法計數。由於直腸經常受到炎症刺激,所以總想解大便,但又解不出多少,這種現象叫裡急後重。腹瀉次數頻繁可出現脫水。

  (2)中毒型痢疾:此型病人多是2~7歲的孩子。多數孩子起病突然,高熱不退,甚至昏迷。中毒型痢疾病人發病初期腸道症狀往往不明顯,若孩子突然高熱抽搐,精神很弱,面色灰白,應立刻將患兒送往醫院檢查和搶救。 

  (3)慢性痢疾:少見,多因診斷不及時、治療不徹底所致,細菌耐藥,患者身體虛弱,病程超過2個月。

  三:志賀菌病的傳播途徑

  痢疾是病從口入的腸道傳染病,主要是通過糞-口傳播,傳播途徑主要有以下四種:

  1、食物型傳播:食用生冷食物及不潔瓜果可引起菌痢發生。帶菌的廚師和用痢疾桿菌汙染食品做涼拌冷食等,常可引起菌痢暴發。

  2、水型傳播:痢疾桿菌汙染水源可引起暴發流行。若病人與帶菌者的糞便處理不當,水源保護不好,被糞便汙染的天然水、井水、自來水未經消毒飲用,常是引起菌痢暴發的根源。

  3、日常生活接觸型傳播:主要通過汙染的手而傳播,這種生活接觸是非流行季節中散發病例的主要傳播途徑。如桌椅、玩具、門把、扶手等,均可被痢疾桿菌汙染,若用手接觸上述汙染品後,即可帶菌,如果馬上去抓食品,或小孩有吸吮手指的習慣,就會把細菌送入口中而致病。

  4、蒼蠅傳播:蒼蠅有糞、食兼食的習性,極易造成食物汙染而致病。

  四、志賀菌病預防 

  洪澇災害使得人們的生活環境變壞,特別是水源受到嚴重汙染,飲食衛生條件惡化及居住條件較差,局部發生細菌性痢疾暴發的可能性很大。

  細菌性痢疾的主要防治措施有:

  1、要搞好食品衛生,保證飲水衛生,作好疫情報告,出現疫情後,立即找出並控制傳染源,禁止患者或帶菌者從事餐飲業和保育工作,限制大型聚餐活動。

  2、個人衛生方面,不喝生水,用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;飯前便後要洗手,不要隨地大便;吃熟食不吃涼拌菜,剩飯菜要加熱後吃;做到生熟分開,防止蒼蠅叮爬食物;得病後要及時就醫治療。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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