現在的患者文化水平普遍較高，對某些疾病現象也會有一定的瞭解。但有時候，某個與腫瘤相關的徵象會被一部分患者直接聯想或者100％對號入座，讓人啼笑皆非。“鈣化”就是這麼個玩意兒!
鈣化是指人體除了骨頭和牙齒(富含鈣質)等以外的組織內出現了鈣質
隨著超聲檢查的廣泛普及以及研究的深入，超聲對於乳腺及甲狀腺腫瘤的診斷水平逐漸提高。其中是否存在“鈣化”以及“鈣化”的大小、形狀、數量等都是是鑑別腫瘤良惡性的重要指徵。
其實所謂的“鈣化”，是指人體除了骨頭和牙齒(富含鈣質)等以外的組織內出現了鈣質，它預示著全身或身體區域性的疾病。比如肺結核治癒後留下的肺部鈣化；乳腺或甲狀腺腫瘤或炎症可引起區域性的鈣化：前列腺鈣化多與炎症相關;甲狀旁腺功能亢進造成全身多處鈣質的沉積(腎結石、血管鈣化等)。
鈣化在超聲下表現為非常明亮的塊狀或點狀物(圖1)，形狀各異，甚至更為神奇是在腫瘤周圍均勻形成鈣化，表現為雞蛋殼樣的改變(圖2)，由此驚歎於命運之神的造化。
圖1
圖2
鈣化在乳腺或甲狀腺病變良惡性鑑別中存在重要作用。針對腫瘤而言，眾多研究認為，鈣化顆粒越粗大，則預示癌組織分化越好，惡性程度越低。
其實，甲狀腺或乳腺惡性腫瘤中出現的鈣化有以下可能的原因：1)癌細胞生長迅速，癌灶區域性供血不足，導致壞死，形成鈣化灶;2)特別是乳腺癌，癌細胞可以分泌大量的鈣質，造成鈣質沉積。這類鈣化多為微小鈣化，多小於2毫米，超聲下表現為針尖樣、顆粒樣、點狀、砂粒樣亮點(圖3，圖4)。微小鈣化是超聲診斷甲狀腺癌重要指標，其診斷正確率約為83％～95％。
圖3
圖4
甲狀腺或乳腺良性疾病中的鈣化亦有以下可能的原因：1)炎症、血腫吸收機化後形成壁或分隔的鈣化;2)良性腫瘤(如腺瘤)病變由於纖維組織緻密，常發生膠原變性及玻璃樣變，或導致鈣化或骨化。這類鈣化多變現為粗大鈣化，大於2毫米，超聲表現為團塊狀、片狀、弧形或其他不規則形態的明亮物(圖5)。
圖5
因此，超聲提示鈣化，患者則需先了解清楚是粗大還是微小鈣化，否則嚇死自己得不償失。當然對於因微小鈣化而疑似甲狀腺癌者，因癌症本身進展比較緩慢，可以淡定的選擇時間手術或者進行穿刺活檢進行進一步的明確診斷;而一旦懷疑乳腺惡性腫瘤，只要適合手術，則立馬動刀
，這樣可以及時切除腫瘤。
當然，超聲沒有發現鈣化不代表沒有，對於乳腺檢查而言，鉬靶也是一種非常重要的檢查手段，因為它對鈣化更加敏感，但是它利用的是X線原理，產生輻射傷害，不能常做。
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