科室: 普外科 主任醫師 滕長勝

  頸部呈僵直狀是指頸、肩及枕部疼痛並伴有相應的壓痛點及頸部呈僵直狀,是頸型頸椎病的臨床特點。頸型頸椎病臨床上極為常見,是最早期的頸椎病,也是其他各型頸椎病共同的早期表現。以頸部症狀為主,故又稱區域性型。由於症狀較輕,往往重視不夠,以致反覆發作而使病加重,不少反覆落枕的病人多屬此型。多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當,頸椎轉動超過自身的可動限度,或由於頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起疼痛。
  發病原因
  由於頸椎退變,髓核與纖維環脫水、變性,直接刺激竇椎神經末梢而致病。
  發病機制
  在頸椎退變初期,主要表現為髓核與纖維環的脫水、變性與椎節區域性張力降低,進而繼發引起椎間隙的鬆動與不穩,患者的症狀常於晨起、過勞、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇。椎節的失穩不僅引起頸椎區域性的內外平衡失調及頸肌防禦性痙攣,且同時直接刺激分佈於後縱韌帶及兩側根袖處的竇椎神經末梢,以致引起頸部症狀。此時大多表現為區域性疼痛、頸部不適感及活動受限等。少數病例可因反射作用而有一過性上肢(或手部)症狀,其範圍與受累的椎節相一致。當機體通過調整及代償作用使頸部建立起新的平衡後,上述症狀即逐漸消失。因此,大多數病例有可能自愈,或僅採取一般措施即可使症狀緩解,甚至消失。對於發病時間較晚的大椎管者,其病理改變多較複雜,除上述病理生理改變外,尚可伴有椎節邊緣骨質增生及骨贅形成等病理改變。

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