角膜瘻是角膜炎的併發症之一。它並非一瘻管,而是一疏鬆組織嵌在角膜破孔內,房水從裂縫滲出。角膜瘻最容易發生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區域內的患者,主要病徵為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現象。
有時角膜穿孔後癒合不完全而形成角膜瘻。在破潰處白斑之中央,出現一小而深黑色的隆起,同時前房消失,眼球變軟。這時眼球立即發生代償作用,增加房水產量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產量必將使眼內壓逐漸升高而引起繼發性青光眼。如果眼壓繼續增高,可引起急性青光眼發作症狀,而使這一層薄膜突破,症狀隨即消失,眼球復又變軟。但是,不久後瘻孔再被新生薄膜所封閉,眼壓復又增高。如此反覆重演,終則由於猛烈細菌的感染,而發生眼內炎、全眼球膿炎或眼內出血,最後眼球萎縮。也有因為眼球長期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發生視網膜脫離而告結束。
是角膜炎的相關疾病。角膜炎(Keratitis )分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內因,外因不同因素造成。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等症狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。
外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件:
1、角膜上皮細胞的損傷、脫落;
2、同時合併感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍。
內因:
內因是指來自全身的內因性疾患。角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應,儘管其免疫反應的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應變化持續經久,角膜在較長時間內處於一種敏感狀態,以致容易發生變態反應性疾患,如泡性角膜炎等。
由鄰近組織蔓延所致
由於胚胎學上的同源關係以及解剖學上的連續性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜,如嚴重的結膜炎多合併淺層角膜炎。
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