科室: 眼科 副主任醫師 王越

  角膜瘻是角膜炎的併發症之一。它並非一瘻管,而是一疏鬆組織嵌在角膜破孔內,房水從裂縫滲出。角膜瘻最容易發生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區域內的患者,主要病徵為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現象。
  有時角膜穿孔後癒合不完全而形成角膜瘻。在破潰處白斑之中央,出現一小而深黑色的隆起,同時前房消失,眼球變軟。這時眼球立即發生代償作用,增加房水產量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產量必將使眼內壓逐漸升高而引起繼發性青光眼。如果眼壓繼續增高,可引起急性青光眼發作症狀,而使這一層薄膜突破,症狀隨即消失,眼球復又變軟。但是,不久後瘻孔再被新生薄膜所封閉,眼壓復又增高。如此反覆重演,終則由於猛烈細菌的感染,而發生眼內炎、全眼球膿炎或眼內出血,最後眼球萎縮。也有因為眼球長期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發生視網膜脫離而告結束。
  角膜瘻的檢查診斷方法:
  1、斜照法及斜照配合放大鏡檢查法

  斜照法是右手持聚光電筒從病員的側面照射被檢眼,左手的拇指和食指分開上下眼瞼,以便檢查結膜、角膜、前房、虹膜、晶體等。
  2、斜照法配合放大鏡檢查法
  檢者右手拿聚光電筒,從側面集光於所要檢查的部位,左手拇指和食指拿一個約10倍的放大鏡,中指輕輕牽引上瞼,無名指可向下牽拉下瞼以開大瞼裂。檢者的眼睛靠近放大鏡,同時調整放大鏡與受檢眼的距離,就能清楚地看到所要檢查部位,例如角膜異物、血管翳及角膜後沉降物等,如果檢查者改戴雙目放大鏡,操作就比較簡易了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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