慢性肝炎病人到醫院看病,抽血做化驗,做B超,瞭解疾病的活動性和嚴重性,這是大家都知道的常識,但通過肝穿刺採取肝組織標本進行病理學檢查來判斷肝炎的活動性並非大家都知道,肝活組織病理學檢查的重要性和必要性往往被大家所忽視。肝活組織病理學檢查之所以重要,是因為它是瞭解肝臟病變最直截了當的方法,受影響的因素最小,因此它是檢查肝臟疾病最準確的方法。
在哪些情況下需要做肝活組織病理學檢查呢?
比如感染了乙肝病毒,檢驗結果為大三陽或小三陽,有的可能HBV-DNA陽性,肝功能檢查基本正常,自己沒有症狀,但要判斷肝臟是否真的沒有炎症,靠肝功能、B超等檢查是不可能的,這時只有通過肝活組織病理學檢查才能明確肝臟是否有病。
通過肝活組織病理學檢查與肝功能檢查對比研究發現,肝功能正常的乙肝病人進行肝活組織病理學檢查,約50%的病人顯示肝內有不同程度的炎症改變,有的甚至是早期肝硬化。一般肝臟無炎症的病人,因抗病毒治療效果不好,而不主張抗病毒治療,如不進行肝活組織病理學檢查,就有可能使部分病人應該治療而得不到治療。
黃疸病人長期血清轉氨酶升高,且病因不清楚時,肝穿刺活組織病理學檢查是最佳選擇。在慢性肝病的診斷和治療面臨困難時,選擇肝穿刺活組織病理學檢查能直接瞭解肝組織的病理變化,是作出精確診斷的重要檢查方法。
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