由於碘缺乏病是因環境缺碘所造成的，只有持續保證食用合格碘鹽才能使碘缺乏病達到持續消除，也就是說全民食鹽加碘是一項長期的行為。但是，醫學研究也證實，有些甲狀腺疾病患者慎吃碘鹽。實際上正確的認識碘鹽也是有必要的。
一、究竟碘鹽有何功效
碘是人體所必須的微量元素，是甲狀腺激素合成的原料之一。碘的攝入不足會導致甲狀腺濾泡增生增加甲狀腺腫大或結節的發生機率，反之，攝入過多也易誘發甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺疾病的可能。因此，關於碘的攝入不能一概而論或一刀而切的回答。
以我國食鹽加碘量35微克/克和人均每天攝入食鹽10克計算，我們每天攝入的碘為350微克，扣除烹調和人體代謝的損失，碘的攝入量不會高於世界衛生組織的推薦量。即使考慮歐美人種和中國人的體質差異，適量降低標準，目前我國日常碘攝取量仍然在可接受範圍內。然後像上海這樣的沿海城市居民，特別是平時食用海產品較多的人群，其碘攝入量已足夠，那就無需再通過碘鹽來補充，尤其是甲狀腺結節的患者。但是一味少吃碘，就從一個極端走向另一個極端。根據有關研究表明，缺碘和高碘地區的甲狀腺癌發生率均明顯高於碘正常地區。碘攝取量高低和甲狀腺癌病理學型別相關，碘缺乏地區濾泡狀癌發病率高，碘充足地區乳頭狀癌發病率高。
因此，我們建議科學補碘。比較簡單的辦法就是，常吃海鮮者儘量少吃碘鹽，以免碘攝入過多;不吃海鮮者不宜專吃無碘鹽，以免碘攝入不足。
二、那麼哪些患者不適合食用碘鹽呢?
1 、甲狀腺功能亢進(簡稱“甲亢”)
甲亢是由於體內甲狀腺激素水平過高導致機體的一系列高代謝症候群，碘是合成甲狀腺激素的原料，食用碘鹽或含碘食物等於源源不斷地供給合成甲狀腺激素的原料。因此，即使是服用抗甲狀腺藥物，也不能有效地控制病情。所以，甲亢病人應慎吃碘鹽和含碘的食物。
2、 慢性淋巴性甲狀腺炎(又稱“橋本氏病”)
橋本氏病是一種慢性自身免疫性疾病，多見於30~50歲女性，臨床表現為甲狀腺無痛性瀰漫性腫大，一半以上會引起甲狀腺功能減退。碘攝入量是影響本病發生髮展的重要環境因素。研究發現，高濃度的碘環境會誘發甲狀腺自身組織的損傷，加速甲狀腺細胞的凋亡。所以，橋本氏病患者應限碘飲食。
3 、非缺碘地區的甲狀腺腫
缺碘可引起甲狀腺腫，同樣，碘過剩也可引起甲狀腺腫。含大量碘的藥物也可導致甲狀腺腫，如複方碘溶液、胺碘酮，中藥昆布、海藻等。如在非缺碘地區發現甲狀腺腫患者，應考慮碘的過量所致，不能盲目讓患者補碘。
4 、甲狀腺癌
高碘膳食可促進甲狀腺癌的發展，環境因素(缺碘或高碘)可能是影響甲狀腺癌發展的重要因素，在甲狀腺癌的發生過程中起重要作用。目前認為，長期缺碘和長期高攝入碘均可導致腦垂體過度分泌促甲狀腺激素而促使甲狀腺腫的發展，而甲狀腺腫則是甲狀腺癌的危險因素之一，尤其是女性患者。只有根據不同的情況合理攝入碘，才能更好地防治各種甲狀腺病患。
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