乳頭皸裂病變早期，嬰兒含吮時，乳頭部出現刀割樣疼痛，乳頭皸裂（crackednipple）是哺乳期乳頭髮生的淺表潰瘍。常在哺乳的第1周發生，初產婦多於經產婦。
嬰兒含吮時乳頭刀割樣疼痛並滲血的鑑別診斷：
1、青春期乳房脹痛：
女孩最早的乳房疼痛，一般9～13歲發生。先是乳頭隆起，乳頭下的乳房組織出現豌豆大的圓丘硬結，有輕微的脹痛。初潮後，隨著乳房的發育成熟會自行消失。
2、孕期乳房脹痛：
一些婦女在懷孕後40天左右，由於胎盤絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，從而產生乳房脹痛，重者可持續整個孕期。
3、產後乳房脹痛：
產後3～7天，常可出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是乳腺淋巴瀦留、靜脈充盈、組織間質水腫及乳腺導管不暢所致。
4、人工流產後乳房脹痛：
這是由於妊娠突然中斷，體內激素水平急驟下降，使剛剛發育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
5、性生活後乳房脹痛：
這與性生活時乳房生理性變化有關。性淡漠或性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大不易消退，或消退不完全，持續性充血，可造成乳房脹痛。
病變早期，嬰兒含吮時，乳頭部出現刀割樣疼痛，隨後乳頭出現滲血，或有淡黃色稀薄的液體滲出，滲液乾燥後在乳頭表面形成結痂。如繼續讓嬰兒吸吮，乳頭表面即出現小裂口或潰瘍。此時乳頭紅腫，哺乳時有劇烈疼痛，結痂亦可浸軟，擦損而脫落，裂口隨之變大。
乳頭皸裂呈環行或垂直出現，環行的皸裂常常在乳頭的基底和乳暈連線之處，如裂傷深時，乳頭可部分斷裂。垂直的皸裂嚴重時，乳頭可分成兩半。乳頭裂口上的細菌可引起乳兒患病。皸裂出血，乳兒將血吸入胃內，形成嬰兒假性黑便。
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