科室: 中醫科 主任醫師 段學忠

  中風後遺症患者的飲食調養
  對於中風後遺症,中醫有十分豐富的治療經驗,除按照辨證施治的原則,採用藥物、鍼灸、推拿、功能鍛鍊等方法外,強調飲食要注意清淡、合理搭配、營養豐富。主食以大米、麵粉、小麥、玉米等為主;多吃豆製品及瓜果蔬菜,如芹菜、菠菜、白菜、蘿蔔、黃瓜、茭白、蓮藕、橘子等;蛋白質以魚類為最佳(鯉魚除外),如黑魚、黃魚、鯽魚等;少吃豬、牛肉等畜肉及其內臟;少吃鹽、糖及辛辣刺激之品。若配合相應的藥膳食療,可進一步促進康復,現將常用的幾種方法簡介如下。
  1、益氣活血:中風後遺症見氣短乏力、肢軟神疲、偏身麻木、癱肢腫脹等,可選用以下藥膳調養。
  (1)黃芪桂枝粥:黃芪、白芍、桂枝、生薑適量,四味水煎取汁,與大米、大棗同煮為稀粥服食。益氣養血兼溫經通絡。
  (2)黃芪肉羹:黃芪、大棗、當歸、枸杞、豬瘦肉適量,共燉湯,加食鹽調味,食肉喝湯。可滋陰助陽、補氣活血。
  (3)黃芪地龍瘦肉粥:鮮地龍數條,剖開洗淨去泥,豬瘦肉適量,切絲,共用調味品勾芡;取黃芪、大米適量,加清水適量煮沸後,下地龍及瘦肉,煮至粥熟即可調味服食。
  (4)蟲草鬱金雞:母雞1只、冬蟲夏草、鬱金適量,將雞剖殺、開膛洗淨,納入蟲草、鬱金以及適量調料,縫嚴後燉爛服用。

  2、補養肝腎:中風後遺症見偏癱日久、短氣乏力、耳鳴目糊、腰痠膝軟、失眠多夢、肢體麻木、筋肉抖顫等,可採用以下食療方法。
  (1)栗子桂圓粥:栗子(去殼、切成碎塊)。與粳米一同熬粥,將熟時放桂圓肉適量再熬10分鐘左右,即可服食。
  (2)芪杞燉鱉:鱉肉、黃芪、枸杞子適量,加適量水同燉至鱉肉熟爛,即可服食。
  (3)二冬魚肚粥:天門冬、麥冬適量,水煎取汁;同枸杞子、大米適量煮粥;粥將熟時,調入搗碎的魚肚膠適量,烊化,再煮一、二沸,即可食用。
  (4)黃精珍珠牡蠣粥:黃精、珍珠母、牡蠣適量,三味水煎取汁,加大米煮為稀粥服食。可平肝潛陽、熄風通絡,宜於兼見面色潮紅,煩躁不寧者。
  3、健脾化痰:中風後遺症見頭昏眩暈、神志恍惚、肢體麻木、運動不利、胸脘滿悶、食少納呆等,可選用以下調養藥膳。
  (1)山藥葛粉羹:山藥、葛根粉適量,與小米共熬粥服食。
  (2)淮蓮檸檬糊:淮山藥、蓮米適量,分別焙乾,共研為細末;另將酸檸檬半隻,研磨如漿狀,置小鍋內加水200毫升左右,煮沸,衝入淮山蓮米粉攪拌成糊狀,入冰糖適量溶化,涼後可隨意食用。宜於兼見口脣乾燥、大便乾燥、大便乾結者。
  (3)橘皮山楂粥:橘子皮、山楂肉(幹品)、萊菔子適量,先分別焙乾,共研為細末;另將糯米適量煮粥,粥將成時加入藥末再稍煮,入食鹽少許調味,視適當溫度隨意食用。宜於兼有血脂偏高者。

  中風後遺症患者的飲食禁忌
  牛髓:甘溫補虛之物,是為一種高脂肪、高膽固醇食品。凡高血壓病、高脂血症及動脈硬化症的心血管疾病之人,切忌多食。
  狗肉:為溫補性食物,易助熱動火。現代醫學研究也表明,凡是高血壓、中風後遺症、嚴重心臟病、心律失常、甲亢者不宜食用。
  羊髓:由於羊的腦髓中膽固醇含量頗高,故對血壓高、血脂(尤其是膽固醇)高者,不宜多食常食。
  肥豬肉:由於肥肉含動物性脂肪特別高,可高達90.8%,多吃肥肉易使人體脂肪蓄積,身體肥胖,血脂升高,以致動脈硬化,所以,長期血壓偏高者忌吃肥豬肉。
  豬肝:由於豬肝中膽固醇的含量較高,據分析每100克豬肝中,含膽固醇約368毫克,常吃多吃豬肝,對高血壓及高血脂不利,故應適當忌吃為妥。
  豬腎:俗稱豬腰子。雖有補腎之功,但含膽固醇量頗高。據分析,每100克豬腰子中含膽固醇405毫克,比豬肝還要多。所以,患有高血壓者,不宜多吃常吃。
  雞肉:性溫,味甘,肥膩壅滯的食物。《隨息居飲食譜》中說它:“多食生熱動風,諸風病皆忌之”。《飲食須知》亦云:“雞肉,善發風助肝火。”由於雞肉性溫助熱易動風,尤易引起內中風,故高血壓者及有中風先兆之人忌食之,尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。
  鴨蛋:由於鴨蛋(尤其是鴨蛋黃)所含的膽固醇量極高,故心血管疾病者皆不宜多食。《隨息居飲食譜》中還說:“鴨卵,滯氣甚於雞子,諸病皆不可食。”
  醍醐:性平,味甘,雖有滋陰補虛作用,但屬於一種高脂肪性食品。在每100克醍醐中,脂肪含量可高達20克,而僅含2.9克蛋白質。凡血壓升高的心腦血管疾病之人,皆不宜食。
  胡椒:中醫認為胡椒辛熱、性燥,辛走氣,熱助火。如高血壓患者身體壯實,肝火偏旺,或陰虛有火,內熱素盛者,不宜多食。據近代報道:正常人將胡椒0.1克含於口內而不嚥下,測定用藥前後的血壓,共試24人,均能引起血壓上升,收縮壓平均升高13.1毫米汞柱,舒張壓升高18.1毫米汞柱,均於10~15分鐘後復原。由此可見,高血壓病人忌吃胡椒。
  白酒:俗稱燒酒。明?李時珍稱之為“純陽毒物,與火同性,過飲不節,殺人頃刻。”現代有學者認為,白酒中的酒精成分在肝臟內影響內源性膽固醇的合成,使血漿膽固醇及甘油三酯的濃度升高,造成動脈硬化。同時可以引起心肌脂肪的沉積,使心臟擴大,引起高血壓和冠心病。因此,患有高血壓者,切勿多吃烈酒。
  食鹽:性寒,味鹹。國內外許多醫學專家都指出,吃鹽過多是引起高血壓病的重要原因。我國在1979年所作的流行病學調查也表明:食鹽量多少與血壓有直接關係。因此,凡患有高血壓病者,切忌多吃鹽。
  人蔘:性溫,味甘苦,為溫補強壯劑,有助熱上火之弊。當高血壓病人出現血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時,切勿食之。一般來說,凡高血壓患者,沒有氣虛體弱之狀,或體質尚佳者,皆不宜食。這也包括冠心病、動脈硬化症、高脂血症等。
  中風後遺症的護理方法
  1、情感護理: 多數患者經過一次中風後,對生命更加珍惜,情志舒暢,能主動配合治療。但有的患者有自棄心理,尤其是遺有半身不遂,生活不能自理者,更易產生焦慮恐懼自厭情緒,表現為暴躁易怒,悲傷啼哭或冷漠無情,甚則拒絕治療或自殺。對這類患者的情感護理要從以下幾點著手。
  (1)建立良好的護患關係,做患者的知心朋友,因人制宜實施心理護理,解開患者心中的鬱結。
  (2)適時做好解釋工作,使病人能夠正視現實,鼓起勇氣,積極進行補償性和適應性的功能鍛鍊,讓患者明白通過治療和鍛鍊後遺症可得到治療,身體可以逐漸康復。
  (3)調動一切積極因素,增強病人自信心。常用解釋、鼓勵、安慰等方法,使病人情緒樂觀,同時要做好患者親屬的思想工作,讓患者感受親情的溫暖。
  2、功能鍛鍊: 對中風後遺症要抓緊時機,積極治療,同時配合鍼灸、按摩理療等綜合療方法和適當的功能鍛鍊。鍛鍊的方法有多種,若肌力尚存,能適當運動者,可散步,打太極拳、做氣功等。如肢體完全癱瘓,可為患者按摩和被動運動。按摩一般由末梢向心按摩,以幫助靜脈,淋巴迴流。按摩時間為每個肢體 5 分鐘左右 ,每天 2 次。被動運動是使患肢關節在輔助下活動。先做大關節,後做小關節,運動幅度由小漸大,並囑患者用力,儘量使癱瘓的肌肉收縮,以促進神經功能的恢復。若患者住院期間沒有完全恢復肢體功能,應告知患者和家屬堅持鍛鍊,並介紹方法和注意事項。功能鍛練時要做到:不能操之過急,要循序漸進,持之以恆;再是運動量不能過大,除使肢體勞累外,易引發再次中風或其它心腦血管疾病;要根據每個人的體質、病情制定相應運動量,本著寧小勿大原則,以防意外。
  3、飲食護理: 中風病因以內傷積損為主,即臟腑失調,陰陽偏勝,而飲食不節,嗜酒肥甘,飢飽失宜,易致脾失健運,聚溼生痰,痰鬱化熱,阻滯經絡,是誘發中風的主要原因之一。飲食上以清淡、少油膩、易消化、低糖為原則,還應根據臟腑的偏勝偏衰有所補瀉,如肝腎陰虛,肝陽偏旺者,宜多食黑木耳、黑芝麻等補益肝腎。屬氣虛血滯者宜多食薏米粥、人蔘、黃芪粥等健脾益氣;屬瘀熱鬱滯者要禁酒,高血壓者進低鹽飲食,合併肥胖者要減肥控制體重等。
  總之,中風後遺症經過正確護理,可使病人最大限度地恢復肢體功能,減少致殘率,有效地縮短康復期。

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