科室: 普外科 主任醫師 劉燕南

  

  闌尾位於右下腹,位於盲腸與迴腸之間,是細長而彎曲的盲管,遠端閉鎖。不少人認為闌尾是多餘的人體器官,因為不少科普文章說這是人類沒有進化完全的結果。那麼,闌尾真的是多餘的嗎?

  一、闌尾是“備份盤”?

  闌尾的功能似乎與棲息於人體消化道內數量巨大的細菌相關。在人類的身體中,細菌的數量要遠遠多於人體的細胞,其中大部分細菌對人是有益的,且有助於我們消化食物。但是,腸道內的細菌有時會死亡或被清除。一些疾病,如霍亂、阿米巴痢疾,則會把腸道內的有益細菌清除掉。在這種情況下,闌尾就可以大顯身手了,其內益身菌會繁殖,恢復腸道正常菌群。它就像一個“備份盤”,能重啟在患病時被刪除掉的腸道益身菌系統。

  闌尾對於保持腸內細菌的平衡發揮了一定的作用,如果腸內細菌平衡失調,就可能導致潰瘍性大腸炎和節段性迴腸炎,還容易發生食物中毒,因此闌尾並非是多餘的。

  二、闌尾具有免疫作用

  人體的免疫系統由各種免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。其中免疫器官又分為中樞免疫器官和外周免疫器官,中樞免疫器官包括了骨髓、胸腺。外周免疫器官包括淋巴結、脾臟和黏膜免疫系統,闌尾恰恰屬於黏膜免疫系統的一個。

  人體50%以上的淋巴組織存在於黏膜免疫系統,在免疫防禦中發揮重要作用,尤其是在青少年時期。闌尾作為其中的一小部分,雖然作用不算太大,卻也決非毫無作用。所以,在杜克大學的研究之前,已經有很多臨床醫生對切除闌尾持保留意見。但是如果是急、慢性炎症、闌尾腫瘤,一般還是建議手術切除為宜。

  三、闌尾也有負面作用

  闌尾也有負面作用,比如發炎。在闌尾發炎的情況下,如果不及時摘除,也有可能致人死命。闌尾炎可以發生在任何年齡,但以青壯年為多見,20至30歲為發病高峰。到目前為止,急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率;一旦發生瀰漫性腹膜炎後,其死亡率可高達5%-10%。

  對於各類急性闌尾炎,反覆發作的慢性闌尾炎,闌尾膿腫保守3-6 個月後仍有症狀者及非手術治療無效者,均可採取手術治療。

  四、闌尾炎發病是什麼樣子的?

  闌尾炎發病主要表現為腹部疼痛,胃腸道反應和全身反應。

  1、腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因,除極少數合併有橫貫性脊髓炎的病人痛覺障礙外,都有腹痛存在。

  2、胃腸道的反應:噁心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。

  約1/3的病人有便祕或腹瀉的症狀,腹痛早期的大便次數增多,可能是腸蠕動增強的結果。盆位闌尾炎時,闌尾的尖端直接刺激直腸壁也可伴便次增多,而闌尾穿孔後的盆腔膿腫,不僅便次多,甚至會出現裡急後重。

  3、全身反應:急性闌尾炎初期,部分病人自覺全身疲乏,四肢無力,或頭痛、頭暈。病程中覺發燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38°C

之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達39°C 左右,極少數病人出現寒戰高燒,體溫可升到40°C 以上。

  五、闌尾患者手術方式?

  目前急性、慢性闌尾炎,都可以考慮微創腹腔鏡闌尾切除,創傷小,恢復快。是闌尾患者的福音。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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