患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 09年8月份B超顯示左側甲狀腺有一個1.6-0.7的結節,邊界可辨，內部回聲欠均的結節，結節內血流量豐富。醫生建議暫不開刀,每半年複查一次,但加碘的鹽是堅決不能吃的,半年後檢查,結節沒有增大,但右側甲狀腺也發現一枚結節.之後我又去看中醫,可中醫開的藥方有昆布之類的含碘藥材,還說必須吃加碘的鹽。
我很糊塗,不知該聽中醫還是西醫,請王醫生您幫我分析一下,到,底我該聽哪位醫生的,鹽加不加碘到底對甲狀腺結節的增長和變化有沒有關係?象我這種情況我該怎麼正確的去治療,有藥物可治嗎?
贛南醫學院第一附屬醫院普外科王建忠：你提出的問題很好，這正是近年來醫學界對加碘鹽是否要法定強制推行的討論的熱點，但遺憾的是目前醫學研究尚無明確。
碘是人體必需的微量元素之一，特別是對維持正常甲狀腺功能具有重要意義。缺碘和高碘均會導致相應的甲狀腺疾病，困惑的我們的法定教科書《外科學 第7版》中沒有高碘疾病相關的內容。只是提出：為了避免甲亢病人在基礎代謝率高亢的情況下進行手術的風險，術前口服碘劑；但碘劑的作用在於抑制甲狀腺素的釋放、減少甲狀腺的血流量、使腺體充血減少更有利於手術進行，而不能抑制甲狀腺素的合成，故一旦停藥，甲亢症狀復現甚至比原來更嚴重。因此凡不準備手術的患者不要服用碘劑。
從你的檢查結果看，考慮為甲狀腺腺瘤的可能性較大，屬於良性腫瘤，體積尚不大，無絕對手術指徵。我同意西醫給你的建議，但還是要建議你進一步行甲狀腺核素掃描檢查、甲狀腺功能（T3 T4 TSH等）更深一步瞭解病情以確定治療方案。
你所在地為沿海地帶，屬（食物中）高碘含量地區，現有醫學專家提出在此種地區宜限制加碘鹽的攝入量。我個人同意此種看法。
正因為目前醫學界沒有對加碘鹽的科學研究定論，所以我的看法不一定正確，敬請有限參考！
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