科室: 檢驗科 副主任技師 張徵

  提問:圓潤挺拔的乳房什麼時候最不受歡迎?

  回答:當它們出現在男人的胸前。

  這並不是腦筋急轉彎遊戲,而是今天的話題:男性乳房發育。男性乳房發育,準確的說法是男性乳腺發育症,顧名思義,是指發生在男性乳腺組織的異常增生髮育。

  一、還是從女性乳房發育說起吧

  從呱呱落地、牙牙學語,到懵懂無知、情竇初開,女孩逐漸長大成為少女。大約在十三歲左右,她們會迎來人生中生理髮育和心理髮展變化最為急劇的青春期。乳房發育,正是標誌這段金色年華開始的前奏和序曲。

  乳房隆起、腺管增生、乳暈增大、乳頭顏色加深、乳腺小葉和腺泡發育,這些神奇改變是在多種激素的作用影響下發生的。除了眾所周知、最為重要的雌激素,還包括孕激素、泌乳素、雄激素、生長激素、皮質激素等等。

  二、其實,男性也有乳腺

  乳腺可不是女性的專利,它們同樣存在於男性的胸前。只不過由於缺乏大量雌激素的刺激,男性乳腺得不到發育成長的指令,不得不潛伏下來,等待出頭之日。花兒沒開放,不代表花兒就沒有開放的可能。在一些特殊因素或疾病的影響下,男性乳腺也會在“錯誤的時間”和“錯誤的地點”含苞怒放。

  三、男性乳房發育並不都是病

  男性一生中可能會在三個階段出現“生理性乳腺發育”。

  1. 新生兒一過性乳腺增生

  早在胚胎時期,母親和胎盤產生的雌激素就會進入胎兒血液迴圈,並作用於乳腺組織。因此,大約有超半數的男嬰在出生時就會存在乳腺增大。這是正常的生理現象,隨著出生後雌激素供給的切斷,不合時宜的增生會在數週之內完全消退。

  2. 男性青春期乳腺增生

  女性體內有雄激素的分泌,同樣,男性體內也有雌激素的分泌。在青春期雄激素大軍浩浩蕩蕩到達之前,少數男生先迎來的是小股雌激素前哨部隊,而潛伏已久的乳腺周圍組織也趁機開展地下活動,導致乳腺區域性雌激素明顯增多,從而造成男性青春期乳腺增生。

  但是,小規模戰役的勝利左右不了整個戰爭大局的走勢。等到雄激素大軍天降,乳腺組織仍能恢復原樣。從臨床表現上,這些小男生們兩側乳腺的增生程度多不對稱,出現時間也未必一致,持續可達數月至1~2年,可能還會伴有輕微疼痛。隨年齡增長,絕大多數都會自然消退,但也有極少數者不僅發育比較顯著,而且一直持續到成人階段。

  3. 老年男性乳腺增生

  再勇武的猛將,都有老去的一天。幾乎每個老年男性都伴有不同程度的睪丸功能下降。曾經雄赳赳的肌肉不再飽滿,取而代之的是軟綿綿的脂肪。反映在激素水平上,則表現為雄激素濃度降低、雌雄激素比例失調。在紊亂程度比較顯著的情形下,就會發生乳腺增生。當然,在診斷生理性增生之前,有必要先排除其它各種可能。

  四、誘發男性乳房發育的藥物

  除了以上提到的三種情況,男性一旦出現可觸控到的乳腺組織,均視為病理現象。需要查詢病因,並及時對因、對症處理。除非那個挺著漂亮乳房的男人來自某些特殊地域,比如泰國。這是男童自幼長期服用雌激素、人為造成的結果。  

  此外,還有很多藥物都有可能誘發男性乳房發育,大家可以留意這份藥單:氯米芬、螺內酯、西米替丁、白消安、乙硫異煙胺、鈣阻滯劑、三環類藥、甲基多巴、青黴胺、異煙肼、海洛因......強調一下,這些只是可能誘發男性乳房發育的藥物。“可能”意味著並非一定發生,用藥者不必太過緊張。“男性”則圈定了作用物件,心存幻想的妹子們,我知道你在想什麼,快死了這條心吧。

  五、誘發男性乳房發育的疾病

  除去藥物因素,男性乳房發育表象的背後往往隱藏有某種疾病,需做進一步追查,包括詳細查體、肝腎功能檢測、性激素及其它激素測定等等。我們不妨把可能誘發男性乳房發育的常見疾病也列個清單:Klinefelter綜合徵、無睪症、染色體核型異常、肝硬化、酒精中毒、甲亢、慢性腎衰、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤......當然,名單並不全面、被曝光的疾病也未必都有乳房發育表現。有時甚至根本找不到任何原因,男性乳房就忒麼任性地發育了,這被稱作“特發性男性乳腺發育症”。

  六、男性乳房發育該如何處理

  男性乳房發育談不上美觀,更說不上健康。根據不同病因、病史長短、有無伴隨症狀、乳腺大小等多種因素,醫生會採取不同的個性化治療。有時候,單純處理原發病就能讓錯誤發育的乳腺自發消退。但更多情況下,尤其是對於伴有乳腺疼痛、明顯發育、影響外觀和心理者,要給予積極的臨床干預,包括藥物和手術治療。當乳腺直徑較大(超過4cm)、持續一年不消退、伴有明顯症狀或可疑癌變、且藥物治療無效時,手術更是不二之選。有人該大不大,有人該小不小,沒辦法,世界就是這麼不公平,幸好這些都能被糾正。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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