科室: 面板性病科 主任醫師 李鄰峰

  鉤蚴性皮炎,為十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲鑽進面板時所引起的區域性炎症。蟲卵經1~3天孵化成桿狀蚴,此時尚無感染能力,又經5天左右即蛻皮成絲狀蚴,當在菜園、果園、茶園、種植園區及礦區赤腳行路時,即有可能進入面板,受到面板溫度的刺激,立即表現出活躍的鑽刺活動,一般通過毛囊、汗腺孔或面板較薄部位侵入皮內,繼而在鑽入的部位引起急性炎症反應。鉤蚴可分泌一種透明質酸,可溶解角蛋白、膠原和彈性蛋白,損傷面板穿透毛囊。侵入面板後可引起面板變態反應。
  鉤蚴生活史中不需要任何中間宿主,成蟲寄生空腸,少數見於十二指腸與迴腸上中段。蟲卵隨糞便排出,在溫暖、潮溼、廕庇、疏鬆土壤中,於24h內可發育為桿狀蚴,破卵而出,以泥土中的細菌及有機物為食,需蛻皮2次,經5~7天發育為絲狀蚴。若氣溫低於13℃,蟲卵不會發育。絲狀蚴是鉤蚴的感染期,體表有鞘,對外界的抵抗力甚強,可在土壤中生存數週。
  鉤蚴具有向溫性,當接觸人體面板或黏膜時,可在5~10min內侵入人體,經淋巴管或微血管,隨血流經右心至肺,穿過肺微血管進入肺泡,沿支氣管上行至會厭部,隨人的吞嚥活動,經胃進入小腸。第3次蛻皮,並形成口腔,經3~4周,再蛻皮1次後,發育為成蟲。雌蟲經交配後產卵。自幼蟲侵入面板,至發育成熟產卵的時間,可有很大差異,一般為50天,但十二指腸鉤蚴則偶可長達6~8個月。成蟲約可活5~7年,但多數於1~2年內被排出體外。

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