低射血分數則是指射血分數低於正常百分比。主要是心室異常擴大、心室功能減退。病人在出現心功能不全時往往伴有射血分數的降低。當射血分數值降低至35%以下時發生惡性心律失常猝死的機會就大大增加。那麼該如何診斷低射血分數呢?
正常心律起源於竇房結,頻率60次~100次/min(成人),比較規則。竇房結衝動經正常房室傳導系統順序激動心房和心室,傳導時間恆定(成人0.12~1.21秒),衝動經束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恆定(心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏頻率與節律以及衝動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重於表示節律的失常,心律失常既包括節律又包括頻率的異常,更為確切和恰當。
心房顫動(atrialfibrillation,簡稱房顫):起搏點在心房的異位性心動過速。房顫時心房發生350~600次/min不規則的衝動,引起不協調的心房亂顫。房室傳導系統僅能接受部份心房興奮的傳導。房顫時心室搏動快而不規則,在120~180次/min之間。房顫是成人最常見的心律失常之一,遠較房撲多見,兩者發病率之比為10~20∶1。房顫有陣發性和永續性兩種型別,前者時發時愈,後者持續不止可達數月以上。陣發性的經過反覆發作可轉變為永續性的。
心房撲動(房撲):是一種起源於心房的異位性心動過速,可轉化為房顫。房撲時心房內產生300次/分左右規則的衝動,引起快而協調的心房收縮,心室律多數規則(房室傳導比例多為2-4:1),少數不規則(房室傳導比例不勻),心室率常在140-160次/分之間,房撲也分為陣發性和永續性兩種型別,其發生率較房顫少。
預激:是一種房室傳導的異常現象,衝動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合徵(pre-exciTATionsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合徵,常合併室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。從而來診斷低射血分數。
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