當病人出現上述臨床特徵而懷疑胃扭轉時，X線檢查往往可以幫助確診。對於急性胃扭轉，只要能想到本病，診斷多無困難。若試用插胃管來證實，則應緩慢地插入，不能強行，以免造成胃壁損傷或穿孔。慢性胃扭轉因無完全性梗阻，其症狀為非特異性，臨床確診較難。
成人胃扭轉多數存在解剖學因素，在不同的誘因激發下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定，肝胃韌帶和胃結腸韌帶、胃脾韌帶也對胃大、小彎起了一定的固定作用。較大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指腸降段外側腹膜過度鬆弛，使食管裂孔處的食管下端和幽門部不易固定。此外，胃下垂和胃大、小彎側的韌帶鬆弛或過長等，均是胃扭轉發病的解剖學因素。
急性胃擴張、急性結腸氣脹、暴飲暴食、劇烈嘔吐和胃的逆蠕動等可以成為胃的位置突然改變的動力，故常是促發急性型胃扭轉的誘因。胃周圍的炎症和粘連可牽扯胃壁而使其固定於不正常位置而出現扭轉，這些病變常是促發慢性型胃扭轉的誘因。
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