案例：一位接受經尿道前列腺切除術的病人原本應該通暢的排尿卻在術後3個多月時明顯變差，在來就診當天已經幾乎不能排尿。經過住院診斷，病人是出現了“尿道狹窄”。顧名思義，尿道狹窄就是我們排尿的尿道的一部分變窄，尿流出現降低或梗阻而導致一系列併發症。
上圖就是那名病人，在原來手術的部位尿道已經變成了一個小孔，周圍尿道瘢痕形成，膀胱鏡無法通過，排尿怎麼能好?我們治療尿道狹窄就是想辦法把尿道變寬敞。
我們的尿道
既然狹窄發生在尿道(連線膀胱和體外的管道)，先了解一下這個器官。尿道男女不同：男性尿道較長、穿過陰莖;女性尿道短，開口於陰道口的上方。男性的尿道不僅排出尿液，也是精液射出體外的通道。
尿道狹窄
尿道的任何一段變窄都稱為尿道狹窄，而且尿道的任何一部分也都可能發生狹窄。狹窄往往是由於受累尿道周圍形成的瘢痕所致，狹窄長度可長可短，從不到1釐米到波及全程尿道。好在多數狹窄不長，而且發生率不高，但男性發生狹窄遠遠高於女性。因此，我們重點介紹男性的尿道狹窄。
什麼導致尿道狹窄?
各種尿道損傷可以是尿道出現瘢痕進而狹窄。損傷包括很多種，如尿道外科操作(膀胱鏡、插尿管、經尿道手術後-前列腺等)、外傷(車禍骨盆骨折、騎跨傷)、下腹會陰區放療等。
感染：另一個常見原因，如性傳播疾病(淋病、慢性尿道炎)、異物炎性反應(長期留置尿管感染併發症)、尿道周圍感染侵及。儘管大多數感染不會導致狹窄，然而感染雖可以通過治療控制，但炎性反應部位往往會遺留一些瘢痕組織而導致狹窄。因此狹窄可能會是感染的一個併發症。先天畸形：一些孩子出生是就伴有尿道狹窄。
腫瘤：非常少見，尿道腫瘤使尿道流出道變窄阻擋了尿流
什麼情況會使尿道狹窄病人看醫生?
也就是說，尿道狹窄的症狀。初期症狀可能不明顯，不過隨著情況的加重，一些症狀會越來越明顯。
首發症狀多為尿流變弱，排尿出現費力，但是完全不能排尿並不多。排尿後半程滴瀝或結束後會滴尿。尿頻也會出現。併發尿路感染。射精力量變差。
尿道狹窄會導致什麼?
尿道狹窄如同瓶頸，膀胱就需要更多的壓力進行排尿。在無法排淨時，膀胱內就會出現多餘尿液聚集，稱為殘餘尿。殘餘尿會容易招致感染，使膀胱、前列腺和腎臟更容易發生感染。而且狹窄以上持續的感染還會損害尿道及其周圍組織，加劇狹窄的程度。長期排尿困難還會損害膀胱的收縮功能，以及導致諸如膀胱結石、膀胱憩室、上尿路積水等情況。當然也有發生尿瀦留的情況。上面的病人住院後第二天發生了不能排尿的尿瀦留，尿管下不進去，不得不在下腹打了一個小眼放進了一根管子引流尿液(恥骨上膀胱造瘻術)。
應對狹窄要做什麼檢查?
懷疑狹窄時，檢測一下尿流，包括總排尿量和每秒的排尿量。在狹窄時，這個數值會下降。
尿道的直視檢查很必要，稱為尿道膀胱鏡檢查。
特殊X線檢查-尿道造影在相對複雜狹窄中非常重要，可以幫助瞭解狹窄部位和長度。
尿道狹窄怎麼治療?
明確治療的目標對於病人和經治醫生很重要，一般包涵三個，即改善尿流、緩解症狀、防止併發症。但是要清楚，目標不一定能夠都能達成，每個病人要制定切實的目標和計劃。
泌尿專科醫生是實施治療的主體，會根據狹窄性質、部位和長短等因素、結合病人年齡和全身情況選擇治療方式，包括：
1.尿道擴張
局麻或全麻下，應用特製的塑料或金屬尿道探子順著尿道通過狹窄，探子的粗度不斷增加逐漸擴大尿道腔。這種方式是機械性擴張，但是隨著瘢痕的收縮狹窄會再出現，因此擴張要經常反覆操作。對於狹窄程度不重，狹窄段不長的病人可以嘗試，但是不適感較重，臨床上多針對狹窄手術後定期維持的病人。
2. 尿道內切開術
麻醉下內鏡直視看到狹窄，通過內鏡工作通道伸出特製的刀片或鐳射光纖，從尿道腔內切開狹窄及其周圍瘢痕組織，開啟尿道腔。這樣的手術適用於狹窄短、瘢痕不重的病人，有一定的再狹窄率。術後往往需要一定時間的尿道擴張。
3.尿道成型術
如果上述方式效果不滿意或不能實施，就要選擇成型手術，方式非常多。如果狹窄短，可以切除後尿道再吻合。如果較長，就需要轉移或移植面板或者粘膜來替代缺損的尿道。
由於尿道狹窄成型術後會有一定的再狹窄發生，經驗豐富的醫生、合理的手術方式才好保障手術成功率。
術後注意
由於尿道狹窄原發和加劇因素中感染佔據很大成分，術後長療程抗生素治療對手術效果非常重要。如果採取了尿道成型手術，吻合口通暢度、是否尿瘻等都需要觀察和及時複查。根據醫生的囑咐按時複查，有一部分病人要接受一定週期的尿道擴張，您的醫生最瞭解情況，保持好關係也很重要哦。
吃喝拉撒睡是人生基本需求，尿道狹窄會嚴重影響生活質量，雖然發病率不高，尿道狹窄原因不少，其中有些完全可以避免的。儘管一旦細長的尿道出問題、發生狹窄，臨床上處理較為棘手，需要醫生採取適當方法來應對。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。