科室: 感染/肝病科 主任醫師 楊保華

  冬季天氣嚴寒,給人們的生活帶來不便的同時也導致許多疾病復發,冬季也是肝病的高發季節。寒冷對人體的影響是多方面的。慢性肝病患者如何安全過冬,應從哪些方面加以注意,為眾多慢性肝病病人所關心。
  1、端正認識、心情舒暢。保持良好的心態,情緒樂觀,有利於肝病的恢復。慢性肝病患者因生病時間長,久治不愈,特別是冬季,天氣寒冷,出門活動受到限制,有的出現心情煩躁,易發脾氣,有的則出現情緒低落,對肝病的治療失去信心。以上心態對肝病的恢復極為不利。因此肝病患者應心情舒暢,應有樂觀,豁達的精神,要樹立堅強的戰勝疾病的信心。因為人處於情緒低落狀態時,機體的生理機能亦處於低潮,免疫功能、抗病能力均處於低下狀態。只有情緒飽滿,鬥志昂揚時,人體內的各種激素水平才能正常的分泌,免疫功能及抗病能力才能發揮其主導作用。
  2、注意保暖、預防感冒。由於氣候的變化,感冒在冬季是常見病、多發病。對肝病患者,特別是患有慢性肝病患者,有可能因感冒引起嚴重併發症。肝病患者對感冒切不可掉以輕心 ,一定要注意隨天氣的冷暖增減衣服,切實注意保暖。特別注意冬季多霧天氣,空氣汙染較重,儘量少進行室外活動;儘量少到人群密集的場所如影劇院、商場等。慢性肝病患者已經是久病體虛,機體免疫功能低下,病毒、細菌、真菌等各種致病因子常會乘虛而入,因此肝病患者經常會感冒並伴發咽炎、面板癤腫、氣管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染等病症,使本來已靜止或趨於痊癒的疾病再度活動和惡化,因此患者在飲食起居、個人衛生等多方面都應加倍不心。應適當參加體育鍛煉,隨氣溫變化增減衣服,預防肝病復發。有資料表明慢性肝炎冬季復發大多數是由感冒引發的。另外,治療感冒藥物中的抗過敏成份(如撲爾敏等)和解熱鎮痛成份(對乙醯氨基酚、阿斯匹林)在肝臟內進行代謝,從而加重肝臟負擔,使肝病患者雪上加霜。

  3、勞逸結合、注意休息。生活規律,保證足夠的休息和睡眠。臥床休息時,肝臟血流量增加30%,靜臥可增加肝臟的血流量,減輕肝臟的功能損害,有助於肝細胞修復和再生。所以休息對於肝炎病人的預後起著很重要的作用。要避免過度勞累,因為過度勞累本身就是慢性肝病的誘發因素之一。人的活動量越大,其肝臟的血流量越小,肝臟的獲得營養成分就越少。過度勞累還可降低人體的免疫功能,容易招致其他細菌和病毒的感染。但長期臥床,也不利於機體的正常代謝,會引起肥胖,可誘發脂肪肝的形成,還可能加重病人的精神負擔,同樣不利於肝病的恢復。因此應該勞逸結合,病情穩定的肝病患者應適當活動,特別在晴朗、少霧天氣適當進行室外活動,會有益於心情的舒暢,但應避免運動過度,以不感到疲勞為度。
  4、精細搭配、平衡飲食。生活好了,飲食仍要精細搭配,肝病患者如長期選擇食用的食物單調或處理不當,或因偏食、挑食、忌食等不良的飲食習慣而使某些營養素的攝入不足,過多選吃滋補藥品或亂用藥物而引起食物和消化吸收及利用不良等,都可引起營養缺乏病,可加重肝病病情;蛋白質供給不足或吸收不良,可使肝細胞修復緩慢,容易導致肝硬變、腹水症。肝病患者如果過量進食,或長期進食一些高糖、高蛋白飲食,攝入量超過身體需要量太多,在引起肥胖症的同時會發生脂肪肝,還可能增添高血壓,冠心病等疾病,給肝病的康復帶來不良影響。所以,不能過份強調高糖、高蛋白、高纖維素、低脂肪"三高一低"飲食。慢性肝病患者的膳食應以保護肝臟不致再遭到損害,並減輕肝臟的負擔為原則,凡有損肝臟的藥物、含酒精飲料必須禁忌,含飽和脂肪酸較多的動物油脂應限制。慢性肝病患者,可利用蛋白質的滋補功能輔助康復,鱖魚、鱔魚、黃魚等可交替食用,鯉魚、黑魚對肝腎陰虛者更為適宜。雞肉、羊肉是低脂高蛋白食物,性味甘溫,對肝功低下,脾胃虛弱者有益。牛肉性味甘平,也可健脾胃補氣血。兔肉性味甘涼,能補中益氣涼血解毒,對外邪溼熱型病例尤為適宜。尤其在冬季,不妨選擇以上肉食適當食用,但要少吃火鍋和半生不熟的食品。還要注意,動植物蛋白質要合理搭配,攝入的蛋白質在消化後被分解為氨基酸才能吸收,然後在肝臟製造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質。當動植物蛋白質每天合理搭配、均衡提供時,可彌補各自的不足,明顯增加蛋白質的利用,保證必需氨基酸的充分吸收利用。多餘的蛋白質是增肥發胖的基礎,並以脂肪形式貯存。一天吃肉蛋雞魚太多,實際吸收增多,而真正利用的仍只有每日需要量。多餘的蛋白質反而增加肝臟負擔,要把它轉化為脂肪貯存,導致人為發胖甚至脂肪肝。生物學家發現,當你把蛋白質食品和蔬菜一起吃下去時,胃的消化液要比單吃一種食物多得多,所以決不能忽視瓜菜水果和穀類對蛋白質的輔助作用。蜂蜜、新鮮蔬菜和水果可以增強機體的免疫力,對肝病虛證患者尤其有益。還要注意避免進食各種辛辣食品,忌菸酒。煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復。酒精對肝臟危害極大,對肝細胞有直接損害作用,酒中的乙醇和亞硝胺可使肝脂肪變性,引起酒精性肝炎,肝纖維化、肝癌。因此肝病患者應嚴格戒菸酒。

  5、合理治療、及時複查。 一定要在專科醫生指導下用藥。慢性肝病患者不要隨便用藥,特別是不要用藥過多,因為許多藥物都要經過肝臟代謝,會加重肝臟負擔,儘可能少用藥,以達到保護肝臟的目的,我們所說的保肝護肝藥物治療,是一種姑息治療,慢性肝病之所以存在,是因為肝炎病毒對肝細胞的損傷作用,現在,慢性肝病主要是因為慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎引起,最根本的治療是抗病毒治療。目前公認有療效的抗病毒治療方法,對慢乙肝是干擾素類和核苷類藥物;對慢丙肝是干擾素類或加病毒唑(利巴韋林)。對於無症狀的慢性肝炎病人一般不需要用藥。有的病人總以為有病就一定要吃藥,吃了藥就有安全感,其實不然,大多數乙肝和丙肝病人是不需要用藥的。不恰當的用藥不但不安全,往往還會引起藥物性肝炎或其他相關的藥物不良反應。
  6、肝炎病人接受藥物治療時應嚴格遵醫囑,堅持按時服藥,不能三天打魚兩天晒網。如果不按時服藥會影響療效,也會增加藥物的不良反應,抗病毒藥物還容易引起耐藥現象發生。適量補充維生素,有助於肝炎的治療。臨床上發現,維生素C有助於改善肝功能,促進新陳代謝。維生素E可以保護多價不飽和脂肪酸,減少組織耗氧量,還能保護受損的肝細胞。B族維生素和肝臟有較密切關係,是參與機體內糖、脂肪、蛋白質等代謝的不可或缺的重要物質,故複合維生素B也應適量補充,有利於肝功能恢復。 以上藥物只作為肝病治療的輔助用藥,可適當選擇1~2種。總之以少用藥為宜。慢性肝病患者要及時複查肝功能、乙肝或丙肝血清病毒學指標,及時複查腹部B超、甲胎蛋白等。應以自我感覺為主,若出現乏力、食慾減退、尿黃等情況需及時就診。也有不少慢性肝炎症狀不明顯,但病情仍在進展,直至發展為肝硬變腹水甚至肝癌才來就醫,這樣為時已晚。所以應定期檢查身體,及時複查肝功、B超,為醫生指導治療提供依據。一般來說,對慢性肝病病人,可每3個月查一次肝功能,每3~6個月查一次病毒血清學指標,每6個月~1年查一次腹部B超、甲胎蛋白。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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