面色淡青或面色青黑，多為實寒證、劇痛。寒主收引，其性陰凝，寒凝氣滯，經脈拘急，血行不暢，瘀色外露，故見青色。劇烈疼痛，導致經脈拘急，血行不暢也可見青色。
面色青灰的患者多為血行不暢，可見於各類心血管疾病，肺病患者，也見於慢性中毒患者。臨床上單個症狀無特殊的意義，需要根據其他伴隨症狀進行診斷。中醫認為面色青灰，口脣青紫，伴心胸憋悶疼痛者見於胸痺患者，多因心氣虛或心陽虛衰，推動無力，血行減慢，而致瘀阻心脈而成。
若患者素有心悸，胸痛反覆發作，突發劇烈胸痛，面色青灰，口脣青紫，肢冷脈微者，屬心陽暴脫證。自汗乏力，心悸氣短，動則加劇，咳嗽喘促，面色青灰，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱無力。本證由大病久病，正氣漸虧，心肺兩傷所致。心氣不足，血脈不暢，故見心悸，面色青灰。肺氣虛衰，失於清肅，故見氣短，喘促。面色青灰患者除了依據以上症狀直接進行診斷外，臨床上還要結合面板塗片顯微鏡檢查、面板顏色、心電圖等檢查來確診身體某些部位引起的面色青灰。
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