寒邪束表面色青灰與陰寒內結面色青灰，兩者均表現為面色青白，但病機及伴隨症狀有所不同。前者是由於外感風寒，衛陽遏阻所致，所以，面色青白同時伴有惡寒發熱，無汗。脈浮緊等表寒證。後者是由於外寒直中，或過食生冷，陽氣耗傷，陰寒內盛，氣血被阻所致，所以，面色青灰同時伴有腹部急痛，肢冷口淡，尿清便溏，脈沉緊等裡寒證。二者一為表寒，一為裡寒，可資鑑別。
心腎陽衰面色青灰與心血瘀阻面色青灰：
兩者均有血瘀之象，但有程度和伴隨症狀的不同。前者由於心腎陽衰。運血無力。氣虛血瘀，溫煦失職，水溼不化所致，所以，面色青灰同時件有心悸氣短，胸部憋悶。形寒肢冷或朦朧欲睡，尿少浮腫，脣舌青紫，脈微弱或沉細等症。後者由於年高體弱或病久正虛，心臟脈絡痺阻不通所致，心脈瘀阻情況較前者嚴重，所以，表現為面色青紫，心痛如刺。痛引肩背內臂，脈細澀或結代等症。
熱動肝風面色青灰：
此證熱邪亢盛，燔灼肝經，化火生風所致，所以面色青灰同時伴有高熱煩渴。四肢抽搐，角弓反張，神志不清，舌紅苔黃，脈弦數等症，多見於小兒。小兒高熱之對，面色青灰，以眉間、鼻柱、脣周顯著者，為動風之先兆。
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