科室: 神經內科 主治醫師 林巧

  暈厥是由於突然發生的一過性腦供血不足,引起腦幹網狀上行啟用系統抑制,導致短暫的意識喪失狀態。意識喪失時間若超過10-20秒可以發生抽搐或缺氧性癲癇樣發作,表現為強直痙攣,甚至小便失禁,即所謂驚厥性暈厥。

  暈厥與癲癇的鑑別一般從以下幾個方面著手:

  1、發病誘因:暈厥多有明顯的誘因,如突然起立、劇痛、情緒激動、過度咳嗽、大笑、憋氣等。癲癇往往無任何誘因突然發病。

  2、體位:暈厥大多發生於立位時,部分發生於坐位,很少發生於臥位。而癲癇則不一定。暈厥發作一般是緩慢倒下,癲癇倒下是突然發生。

  3、前驅症狀:暈厥常有頭暈、出汗、噁心、無力、面色蒼白、腹部不適等。癲癇的先兆多為上腹部不適、恐懼、面色潮紅、不真實感。幻嗅或似曾相識感在癲癇部分性發作的病人更有特異性。

  4、發作時表現:暈厥發作時面色蒼白、血壓降低、脈搏慢而弱,較少出現抽搐。而癲癇發作時面色發紺、脈搏增快、四肢抽搐,可伴有咬破舌頭、尿失禁。

  5、發作後表現:暈厥發作恢復較快,發作後無明顯症狀。癲癇的全身強直陣攣發作後恢復慢,常有一段時間的意識模糊、嗜睡、頭痛。癲癇的失神發作雖然恢復快,但沒有跌倒,與暈厥易鑑別。

  6、腦電圖:暈厥發作時主要為慢波,間歇期正常。癲癇發作和發作間期均可見特徵性的癲癇放電。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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