科室: 耳鼻喉科 主任醫師 龔樹生

  波動性聽力減退美尼爾病的臨床症狀表現之一。美尼爾氏綜合症除了發作期旋轉、嘔吐、患者難忍的痛苦以外,還可以使迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失,引起耳聾、共濟失調等危害性,為不可逆病變,現化醫學將無法治癒。另外,中老年患者,多次發作還可影響腦血管調節機能及大腦微迴圈,從而加重腦供血不足,誘發腦梗塞。以往一般醫生只是在眩暈發作期,應用脫水、鎮靜、止嘔藥暫時緩解急性症狀,間歇期無藥服或只限於西比靈、眩暈停,普遍感到控制再次發作不理想,即不能有效的治療該病的原發病灶。
  聽覺功能顯示為典型的耳蝸性病變。
  1、純音測聽
  早期呈低頻感音性耳聾,中期多呈平坦型,發作期加重,發作後可部分或完全恢復呈波動性聽力曲線,晚期呈穩定下降型曲線,發病後5~10年聽力損失多在50~70dB間。
  2、語言測聽
  語言聽閾和純音聽閾有很好的相關性,由於聲音畸變,語言辨別率可下降到40%~70%。據Stahle(1976年)對356例病人隨訪年,一般語言接受閾為62dB,解析度為52%,純音喪失平均在55dB。
  3、閾上功能檢查
  雙耳交替響度平衡試驗(ABLB)陽性。音強辨差閾(DLI)低於0、6dB,短增量敏感指數(SISI)升高達80%以上,提示有聽覺重振現象。

  4、阻抗測聽檢查
  鼓室力A型,無音衰及聲反射衰減,鐙骨肌反射閾和聽閾間差在60dB以下,稱Metz陽性,亦提示有重振現象。
  5、Bekesy自描測聽
  呈Ⅱ型曲線。
  6、耳蝸電圖
  SP/AP振幅比值>37%,Gibson報告SP-AP波寬比值增加較振幅比值增加更有意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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