科室: 胃腸腫瘤中心四病區 副主任醫師 邢加迪

  工作節奏快,午餐胡亂對付,晚餐不知道幾點才吃上;減起肥來餓幾天,朋友一約燒烤啤酒一通宵,這或許是當下許多都市人的生活方式,胃疼、飯後飽脹、脹氣、返酸……在這種長期的不健康生活方式下,胃就要“起義”了。

  陳先生是典型的都市奮鬥男,事業處於起飛階段,吃飯沒個點,工作桌上、車上隨便塞兩口,應酬起來喝酒到深夜。兩個月前,他因 “上腹隱痛”前來就診,做了無痛胃鏡檢查,結果提示在他的胃竇前壁有一處直徑約為2釐米的扁平隆起性病灶,中央還有輕微的凹陷。病檢結果提示中度慢性活動性炎症,個別區域有腸化及低級別上皮內瘤變。

  根據胃鏡及病檢結果,建議陳先生先按胃炎治療,但必須短期內複查胃鏡。一個半月後,陳先生再次複查胃鏡,發現並沒有好轉,就再做了一次超聲內鏡的檢查,顯示病灶具有早期癌變的表現。

  隨後,在內鏡幫助下,通過胃鏡和特殊的治療器械將整個病灶完整的剝離下來。術後的病理檢查證實,胃粘膜已經發生了癌變。

  人類的胃腸道管壁結構大體來分一共有五層結構,在大多數情況下,胃腸癌症的組織細胞病變首先起源於最裡層的粘膜層,由炎症到腸化並一步步轉變成癌細胞後,就向外浸潤性生長,破壞正常機體組織,造成嚴重破壞後表現出典型

  中晚期癌的症狀來。

  若是病灶生長的層次還沒有突破管壁的第三層粘膜下層,就被稱為早期胃腸癌。越早發現轉移的可能性就越少,患者有機會通過外科手術甚至是內鏡微創治療技術進行治療。

  當前胃癌治療強調以手術為主的綜合治療方式,包括新輔助化療、腹腔化療、區域性動脈灌注化療等。早期診斷和切除,是治療胃癌的首要手段。與中晚期患者相比,早期胃癌患者可以選擇微創治療,包括內鏡黏膜切除術(EMR)及內鏡黏膜下層剝離術(ESD),其具有損傷小、術後疼痛輕微、康復快等特點。

  同時,規範化的胃癌治療非常重要。據統計,在我國每年新增的50萬胃癌患者中,只有10%的人能夠得到規範化治療,這一患者群體5年生存率能夠達到50%以上,而沒有得到規範化治療的患者5年生存率只有30%左右。由於胃部腫瘤的根治難度大,患者要在發病第一時間尋找正規醫院的醫生接受治療。

  溫馨提示:

  早期胃癌症狀隱匿性強

  胃癌從根本上說是“病從口入”所致,中、日、韓三國因其飲食習慣,成為胃癌發病大國。我國飲食方式注重煎炒烹炸,部分地區喜歡食用醃製品,高鹽的飲食破壞胃黏膜,傷害胃健康。目前我國胃癌的發病分佈形式是,大城市區域平穩,農村等經濟生活水平低的地區發病率還在攀升。

  由於早期胃癌症狀隱匿性強,不容易被發現,我國只有10%的患者能夠做到早發現、早治療。在胃癌同樣高發的日本,患者早期就診率已經達到了83%。因此,建議高危人群應接受胃鏡篩查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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