科室:

  按常規測量發熱病人的體溫,並標記在體溫單上,所形成的不同形狀的體溫曲線,即熱型。熱型是致病因子與機體相互作用的表現形式之一,許多發熱性疾病都具有比較特異的熱型,因此典型的熱型對疾病診斷很有價值。病前健康狀況較差,多數伴有影響機體防禦功能的原發病,屬醫院內感染者較多。寒戰、高熱、大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現象在其他病菌所致的敗血症少見,值得重視。三峰熱型該如何診斷?

  由於病原學檢測方法及其診斷價值尚在發展和驗證階段,目前缺乏特異性,敏感性俱佳且有早期診斷意義的較為成熟的實驗室診斷方法,嚴重急性呼吸綜合徵須在綜合流行病學史,臨床表現,初步的實驗室檢查以及診斷性治療等資料的基礎上建立臨床診斷,以下是我國衛生部2003年5月頒佈的嚴重急性呼吸綜合徵診斷標準。
  症狀與體徵:起病急,以發熱為首發症狀,體溫一般高於38℃,偶有畏寒;可伴有頭痛,關節痠痛,肌肉痠痛,乏力,腹瀉;常無上呼吸道卡他症狀;可有咳嗽,多為乾咳,少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴重者出現呼吸加速,氣促,或明顯呼吸窘迫,肺部體徵不明顯,部分患者可聞及少許溼囉音,或有肺實變體徵,有少數患者不以發熱為首發症狀。
  疑似診斷病例:符合上述診斷依據(1)(2)(3)條,或2)(3)(4)條,或(2)(3)(4)條。

  臨床診斷病例:符合上述(1)(2)(4)條及以上,或2)(2)(3)(4)條,或2)(2)(4)(5)條。
  重症嚴重急性呼吸綜合徵:符合下述標準中的一條即可診斷為重症嚴重急性呼吸綜合徵。呼吸困難,呼吸頻率>30次/min;低氧血癥,在吸氧3~5L/min條件下,動脈血氧分壓(Pa02)<70mmHg,或動脈血氧飽和度(Sp02)<93%;或已可診斷為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS);多葉病變且病變範圍超過1/3或X線胸片顯示48h內病灶進展>50%;休克或多器官功能障礙綜合徵(MODS);具有嚴重基礎疾病,或合併其他感染性疾病,或年齡>50歲。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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