科室: 生殖醫學中心 主任醫師 李豫峰

  一、阿司匹林抗血小板聚集的作用:

  阿司匹林主要通過選擇性抑制TXA2和PGs的合成,從而抑制血小板活性,預防微血栓形成,降低血管內阻力,增加組織灌注,改善子宮內膜容受性,改善ART結局。

  二、阿司匹林在不孕症及ART中的應用:

  1、在輔助生殖技術中,加用低劑量阿司匹林治療,不影響臨床促排卵結果和胚胎質量;

  2、反覆IVF失敗或反覆流產患者其子宮內膜動脈血流阻力高,血流量低。小劑量阿司匹林(≤75mg)能降低血管緊張度,改善子宮內膜厚度、形態,降低阻力指數(RI),增加血流灌注量,提高內膜的三線徵率。

  3、小劑量阿司匹林可以改善克羅米芬(CC)促排卵時所致的子宮內膜發育不良,可以顯著增加子宮內膜厚度,改善子宮內膜容受性,從而提高胚胎種植率和臨床妊娠率,降低流產率。

  4、阿司匹林對ACA(抗心磷脂抗體)陽性患者的治療作用:有隨機對照試驗顯示:對反覆IVF失敗者使用阿司匹林治療,ACA陽性者IVF成功率明顯提高,ACA陰性者則沒有明顯益處。

  5、阿司匹林能降低ACA陽性的RSA患者54%的流產率,降低胎兒發育遲緩、早產、產前子癇發生率。

  三、阿司匹林的主要適用人群:

  1、反覆自然流產患者;

  2、抗心磷脂抗體陽性患者;

  3、反覆著床失敗患者;

  4、既往復蘇週期內膜發育不良患者;

  5、平時月經血塊較多、色暗紅偏黑患者。

  四、阿司匹林的禁忌症:

  1、對解熱鎮痛藥過敏者;

  2、消化性潰瘍患者;

  3、哮喘患者;

  4、孕婦;

  5、嚴重肝損害患者。

  慎用:哮喘及其他過敏性反應時慎用;痛風患者慎用。口服此藥物期間,不適請隨診!

  五、阿司匹林的使用方法:

  1、 IVF或ICSI行短效長方案者,自達菲林降調日起口服 阿司匹林(75mg/天),3次/日,1片/次。

  若妊娠試驗陽性,則繼續用藥至IUI/ET後6周停藥;妊娠試驗陰性,則停藥。

  2、人工授精,行克羅米芬(CC)方案促排時,自月經第一天開始,口服阿司匹林(75mg/天),3次/日,1片/次,

  若妊娠試驗陽性,則繼續用藥至IUI/ET後6周停藥;妊娠試驗陰性,則停藥。

  3、月經色暗偏黑、經血塊較多者,可自就診日口服阿司匹林,3次/日,1片/次,移植日停藥。(有些患者為反覆復甦週期失敗,計劃在家休息、調養好身體再來複蘇或重啟,則可於進周月口服阿司匹林(75mg/天),3次/日,1片/次,

  若妊娠試驗陽性,則繼續用藥至IUI/ET後6周停藥;妊娠試驗陰性,則停藥)。

  4、基礎子宮內膜較薄或既往週期子宮內膜發育不良、HCG日子宮內膜較薄者,可於口服補佳樂/陰道用芬馬通/皮貼鬆其同時加服阿司匹林(75mg/天),每日用量同上。

  5、抗心磷脂抗體陽性患者,可於就診於本中心,由醫生確診此項陽性時口服阿司匹林(75mg/天),每日用量同上。

  注:本篇所說阿司匹林均為腸溶性阿司匹林,單片劑量為25mg/片,生殖中心周圍藥店均有售賣(因為本中心的阿司匹林單片劑量偏大,為100mg/片,口服起來不是很方便,所以一般都推薦大家在外面藥店購買),大家購買時一定要注意藥品劑量。可以參考下圖,藥店實拍。  

  祝您好孕!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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