眩暈、頭暈和頭昏是臨床上的常見症狀,臨床表現互不相同,治療原則也各有不同,三者根本不是一回事。但很多醫生和患者不加區別並長期相互誤用,因此導致的誤查、誤診、誤治情況時有發生。
眩暈、頭暈、頭昏的表現不同
1、眩暈:主要表現為發作性的而客觀並不存在的一種自身或/和外物按一定方向旋轉、浮沉、漂移或翻滾感,又稱運動性幻覺。
眩暈發作無定時,持續時間長短不一,常可由過勞、激動、失眠、月經來潮或菸酒過量等因素誘發。發病時睜眼、頭動和聲光刺激時加重,閉眼、靜臥不動時減輕,常伴有自發性眼球震顫、錯定物位、定向傾倒和噁心、嘔吐等症狀。
2、頭暈:主要表現為間歇性的頭重腳輕和步態搖晃不穩感(平衡障礙),多於行立起坐臥等動作中或用眼時加重。
3、頭昏:常表現以持續的頭腦昏昏沉沉不清晰感為主症,多伴有頭重、頭悶、頭漲、健忘、乏力和其它神經症或慢性軀體性疾病症狀,勞累時加重。多見於神經衰弱或慢性軀體性疾病等病人。
眩暈、頭暈、頭昏的受損器官不同
眩暈的受損器官是主觀轉體運動中負責平衡的內耳迷路半規管壺腹嵴到大腦前庭投射區間的神經系統。當人為因素如自動轉體、半規管檢查或某些病變導致功能過強、下降或雙側失對側,並超過了大腦調控能力,將會引起眩暈發作,並伴有噁心、嘔吐、眼震、站立不穩或傾倒等症狀和體徵;
頭暈受損的器官是本體覺、視覺、耳石覺(內耳迷路橢圓囊及球囊)等相關係統,由於這些外周感覺神經的資訊傳入失真或不一致,並超越了大腦的調控能力,從而引起自身搖晃不穩感;頭昏的受損器官是主管人類高階活動的大腦皮層,由多種器質性、功能性疾病或長期腦力勞動等導致大腦皮層功能的整體弱化,引起一種持續性頭腦昏沉和不清晰感。
由此可見,眩暈、頭暈和頭昏是由不同器官受損而引發的三種不同性質的臨床徵象,如果不加區分,將會導致病灶的定位錯誤,錯查和錯治現象會經常發生,應該引起警惕和重視。
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