科室: 小兒外科 主任醫師 李金良

  患者:
  檢查及化驗:5月20日在武漢協和醫院給湯紹濤主任檢查時說孩子的肛門開大了,容易管不住。 10月16日在廣西醫科大學第一附屬醫院檢查,醫生說孩子包莖,且肛門腸粘膜外翻,但不嚴重(直徑半釐米的腸粘膜肉球),建議將粘膜切除修復術和包莖切除包皮過長的手術合併一起做。
  治療情況:最近一段時間大便容易糖稀,經常服用乳酸菌素片
  病史:患者男,19個月,患先天性肛門閉鎖,出生第二天造瘻,4個月時完成關瘻和開肛手術,現在恢復情況不好。
  症狀:
  1、大便不能一次排完,一天大便的最好情況是2個小時和晚飯後2小時內分數次排完一天的量,最差的情況是一個小時排一點,排一整天。
  2、放屁有時候漏稀便,經常有腸液。
  3、肛門有粘膜外翻現象。
  4、10月16日檢查陰莖有包莖現象。
  這兩項手術應立即做還是等孩子大一點,3歲這樣再做?粘膜外翻修復術對孩子大便失禁的情況是否有改善?如果在山東二院看孩子失禁並做手術治療前後大概要多少天?煩請百忙之中抽空予以解答,非常感謝!
  山東大學第二醫院小兒外科李金良:
  現在就應該來院做盆底MR、肛腸測壓、鋇灌腸或排糞造影等檢查以確定有無肛門括約肌發育不良(表現為大便失禁和粘膜外翻)、肛提肌發育不良和無肛併發結腸神經節缺如(巨結腸)或神經節發育不良(都表現為排便困難、假性大便失禁),如同時存在2種或3種,要先後做經肛巨結腸切除術、肛提肌重建術、肛門括約肌重建術,每次手術間隔至少3個月,每次需住院2周。如僅有一種就住院手術一次。如沒有上述問題可單純外翻粘膜切除,以後做生物反饋訓練。如肛門狹窄行肛門成形術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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