科室: 眼科 主任醫師 王樂今

  黃斑迴避現象,是指視野檢查時,在偏盲和全盲視野內,中心注視區功能保留的現象。該現象的出現見於視放射中後部或視覺皮質區的損害或病變。黃斑是位於視網膜後極部的一橢圓形凹陷區,直徑約為1毫米~3毫米,面積較視乳頭略大。當人死後不久,變為黃色,故名黃斑。黃斑區的正中為中心凹,在眼底檢查時可見到反光小點,直徑為0.2毫米,該區視網膜很薄,只由圓錐細胞組成,因此是中心視力最敏銳的部分。
  由於黃斑纖維廣泛的分佈在枕葉皮層,通常一個病變很難將所分佈的區域完全破壞,故可呈黃斑迴避現象。黃斑迴避現象多見於腦部腫瘤引起的情況,腦瘤和其它腫瘤一樣,病因尚不完全清楚。有一些相關的因素如病毒感染、致癌物質、放射線、遺傳、胚胎殘餘等,被認為與腦瘤發生有聯絡,但每一種學說,只適合闡述某類腫瘤的病因。有一些相關因素與人類腦瘤的關係迄今未完全證實。全面闡明腦瘤的病因,有待於多學科協作研究。
  黃斑迴避現象的診斷一般以臨床表現作為其診斷依據。除此之外,枕葉受損、大腦後動脈阻塞、中樞偏盲光反射等疾病也會出現黃斑迴避現象,因此在診斷的時候還需仔細鑑別,以免誤診誤治。枕葉受損由於枕葉腫瘤,枕葉腦梗塞等疾病影響而表現出來的一種症狀。患者的枕葉受損。主要表現為視覺方面的障礙。單側枕葉病變時,中心視野常停留,即所謂黃斑迴避現象。大腦後動脈阻塞表現為病灶對側同向偏盲,有黃斑迴避及皮質盲或象限盲。中樞偏盲光反射存在,呈象限性偏盲,多無自覺症狀,後者視野中心視力儲存在,呈黃斑迴避現象。

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