真皮侵襲性生長是淺表擴散性原位黑色素瘤的症狀之一，又稱Paget樣原位惡黑。發生侵襲性生長時，其速度較惡性雀斑樣痣迅速得多，往往在1～2年即出現浸潤、結節、潰瘍或出血，即發展為真皮侵襲性生長，預後較差。
Clark（1969）在研究了黑瘤侵襲深度與預後的關係後，根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預後越差。
Ⅰ級：瘤細胞限於基底膜以上的表皮內。
Ⅱ級：瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。
Ⅲ級：瘤細胞充滿真皮乳頭層，並進一步向下侵犯，但未到真皮網狀層。
Ⅳ級：瘤細胞已侵犯到真皮網狀層。
Ⅴ級：瘤細胞已穿過真皮網狀層，侵犯到皮下脂肪層。
發現有真皮侵襲性生長時應早期進行檢查，對其高危因素進行評估，開展定隨訪和自查。
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