扁桃體變小而堅韌是慢性扁桃體炎的症狀之一，患者患病後經常會有咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。疾病的鑑別診斷應根據病史並結合其他症狀及體徵進行鑑別。
1、與扁桃體腫瘤鑑別
扁桃體腫瘤可見於青、中年，多表現為單側扁桃體在短期內(多為3個月至半年)明顯腫大。此時，需及時到醫院檢查，以免貽誤病情。
2、與萎縮性咽炎鑑別
萎縮性咽炎主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽後壁有痂皮附著，分泌減少。
3、與急性咽炎鑑別
急性咽炎是咽粘膜，並波及粘膜下及淋巴組織的急性炎症。起病急、初起時咽部乾燥、灼熱、繼之疼痛，吞嚥時加重，並可放射至耳部。
4、與慢性咽炎鑑別
慢性咽炎因病程發展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現，仔細檢查咽部，對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人採用纖維鼻咽鏡檢查。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。