科室: 生殖醫學科 主任醫師 丁彩飛

  肌肉注射(簡稱肌注)是臨床常用的給藥途徑,是指將藥液通過注射器注入肌肉組織內,達到治病的目的。主要適用於:不宜或不能做靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發生療效時,以及注射刺激性較強或藥量較大的藥物時。最常用的注射部分為臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及其上臂三角肌。  

  肌肉注射最常見的不良反應為“區域性”面板的過敏反應,具體表現為注射部位紅腫、瘙癢、疼痛、硬結、皮下脂肪液化(壞死)。“全身”面板問題較少見,偶爾有皮疹、血管神經性水腫等情況,嚴重的皮疹可以泛發全身,表現為全身大面積的紅斑、水腫,甚至出現大皰、糜爛,有時可出現窒息、嘔吐、腹痛,當出現呼吸短促、氣喘、血壓下降、脈搏加快、多汗等休克表現,可危及生命。 這主要是由於病人對藥物本身的過敏反應,多與病人的過敏體質有關。 

  隨著體外授精 - 胚胎移植(IVF-ET)技術的不斷提高,黃體酮油劑肌肉注射作為一種 IVF-ET 術後黃體支援的給藥已廣泛應用於臨床。通常在取卵的當天或胚胎移植時開始肌肉注射黃體酮,持續時間一般為12-14天或月經來潮,如果妊娠試驗陽性,黃體酮治療可持續到胚胎移植後30天,直至看到胎心或維持至妊娠12周。  

  黃體酮肌肉注射為何會出現如此的不良反應?我們科根據多年的臨床經驗總結出以下幾點:

  一、藥物因素  

  黃體酮屬於油性注射液,其油分子顆粒表面張力大,難以被溶解,組織吸收慢,易造成藥液在組織內堆積。

  二、注射因素

  1、多次注射後對區域性肌肉刺激,長時間在同一部位的反覆多次注射針頭的刺激損傷,肌纖維逐漸萎縮變性;

  2、接受注射時精神過度緊張,肌肉不能放鬆;

  3、針頭刺入深度不夠,而將藥液注入脂肪層裡,由於那裡血管較少,不易被組織吸收,以至在注射部位產生硬結現象;

  4、每次給藥量過多,超過5mL就增加了形成硬結的機會。

  三、體質因素

  1、當病人長期臥床時,其肌肉活動量相對減少,區域性組織的供血量也減少,藥物的吸收速度變慢,逐漸形成硬結。

  2、疤痕體質、過敏體質、免疫異常的人。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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