科室: 肝膽外科 主任醫師 呂文平

  引起肝性腦病的原發病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術後、原發性肝癌以及其他瀰漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約佔70%。誘發肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮靜、麻醉藥,便祕、尿毒症、感染或手術創傷等。那麼,近迫性昏迷診斷依據是什麼?下面介紹近迫性昏迷診斷依據:

  1、符合軀體疾病所致精神障礙診斷標準。

  2、有充分證據證明患有嚴重的肝臟疾病,精神症狀的發生及病程與肝臟疾病密切相關。

  3、急性肝性腦病的精神障礙:

  ①抑制狀態,病初多表現為遲鈍、少動、寡言等;

  ②興奮狀態(如躁動、話多、喊叫或輕躁狂狀態);

  ③嗜睡、昏睡、譫妄或錯亂以至昏迷等不同程度的意識障礙;

  ④片斷幻覺或妄想;⑤在精神障礙之後或昏迷先兆出現時,有發音不清、撲翼樣震顫、眼球震顫,並可有痙攣發作、肌陣攣、肌張力增高、病理反射等。

  4、性肝性腦病的精神障礙:

  ①意識障礙是主要症狀之一;

  ②智力障礙或痴呆狀態;

  ③人格改變,情緒不穩、急躁易怒、動作浮躁、缺乏禮貌等;

  ④同期可出現撲翼樣震顫、手足徐動症、肌陣攣、構音障礙、錐體束徵、小腦症狀等。

  5、期腦電圖多顯示瀰漫性兩側同步高幅theta;波及同步高幅delta;波。昏迷時可出現特徵性三相波,多在額葉,左右對稱。

  6、除其它原因所致的腦病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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