酒後出血是便血的其中一種情況。而便血是一種常見的肛腸疾病症狀，常常預示著多種肛腸疾病的發生，痔瘡、肛裂、腸炎甚至是腸癌等都會導致大便出血，如果酒後出現便血，那麼痔瘡和腸炎的可能性最大。
酒後便血的鑑別診斷與其他疾病一樣，也是根據臨床表現結合理化檢查來做出的。主要是便血的原發病鑑別，可根據便血的特點及伴隨症狀、實驗室檢查、影像學檢查等綜合判定。此外，動物血、藥物等有可能導致糞便顏色改變，應注意詢問並鑑別之。具體鑑別方法如下：
1、性別年齡：痔核出血多見於成年人，息肉出血多見於兒童及青年，肛裂出血多見於年輕女性，惡性腫瘤出血以中老年為多。
2、發病特點：痢疾常有不潔飲食史，血吸蟲病、流行性出血熱及鉤端螺旋體病均有來自疫區或接觸疫水史，放射性結直腸炎有放療史，上消化道出血引起便血的患者常有胃病或膽系疾病史。
3、血色與伴隨症狀的關係：便血的顏色和伴隨症狀對便血的鑑別診斷有極其重要的價值，必須仔細詢問。
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