眼結膜上出現瘀點是敗血症的臨床表現之一。敗血症臨床起病急,其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態,眼結膜上出現瘀點。患有革蘭陰性球菌敗血症會引起眼結膜出現瘀點。
以下疾病也是導致眼結膜上出現瘀點的病因:
1、敗血症
由致病菌侵入血液迴圈並在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發生。臨床上主要表現為寒戰、高熱、毒血癥症狀、皮疹、關節痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。分革蘭陽性球菌敗血症、革蘭陰性桿菌敗血症和膿毒敗血症。絕大多數呈急性病程,病情重,預後差。如今更進一步認為敗血症是致病菌及其毒素和代謝產物進入血流後啟用並釋放炎症介子而引起的一系列連鎖反應過程。這一過程,在臨床上可導致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。即不僅看到了致病菌在機體內的存在狀態,也重視了機體的免疫應答反應及結果。現已知炎症介子有補體成分、花生四烯酸代謝產物、腫瘤因子(TNF)、白細胞介素(IL-s)、干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細胞前炎症細胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。以抗生素治療為主,輔以其他治療方法。預防措施為避免面板粘膜受損,防止細菌感染。
2、亞急性感染性心內膜炎
亞急性感染性心內膜炎常發生於風溼性心臟瓣膜病,室間隔缺損,動脈導管未閉等心臟病的基礎上,原無心臟病者也可發生。病原體主要為細菌,其次為真菌、立克次體、衣原體及病毒。主要表現為低中度發熱、進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指(趾),可出現血管栓塞現象,青壯年患者較多。近年來發現本病在二尖瓣脫垂,心導管檢查和心臟手術後以及老年性瓣膜退行性變基礎上發病有增多趨勢,且發病年齡有逐漸增高趨勢。草綠色鏈球菌是該病的最主要致病菌,但近年來已明顯減少,各種葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌及革藍氏陰性菌已成為主要致病菌。
3、淋球菌性結膜炎
淋球菌性結膜炎是一種極為劇烈的急性化膿性結膜炎,傳染性強,可嚴重危害視力。臨床特點是眼瞼和結膜高度充血水腫,大量膿性分泌物,如不及時治療,可在短時間內發生角膜潰瘍及穿孔。
4、淋菌性結膜炎
淋菌性結膜炎(gonococcal conjunctivitis)也稱淋病眼或淋菌性膿漏眼,是一種極為劇烈的急性化膿性結膜炎。本病的特點為高度眼瞼、結膜充血水腫及大量膿性分泌物,如治療不及時,將短時間內發生角膜潰瘍及穿孔,導致失明的嚴重後果。解放後,隨著性病被控制,此病在我國已極為罕見。但是,近年來,淋菌性生殖泌尿系感染在我國有逐年增多的趨勢。
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