科室: 眼科 主任醫師 陳宜

  眼結膜上出現瘀點是敗血症的臨床表現之一。敗血症臨床起病急,其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態,眼結膜上出現瘀點。患有革蘭陰性球菌敗血症會引起眼結膜出現瘀點。
  敗血症的診斷可通過患者的臨床症狀與相關檢查結果而判斷,凡急性發熱患者,白細胞及中性粒細胞明顯增高,而無侷限於某一系統急性感染時,都應考慮敗血症的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有面板感染、外傷,特別有擠壓瘡癤者。或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶。或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療,而體溫能未能控制者,均應高度懷疑有敗血症的可能,此外,還應進行一些檢查輔助診斷。
  如患者在病程中出現皮疹、肝脾腫大、遷徙性膿腫等,則敗血症的臨床診斷可基本成立。臨床詳細體檢常可發現原發病灶或入侵途徑,並從病灶部位和性質推知病原菌的種類。獲得陽性血培養後應作進一步檢查,常可因而發現原發病灶,而便於進行根治。實驗室通過血培養(和骨髓培養)檢查為陽性是敗血症確診的依據。

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