多可愛的孩子啊!有了小腸氣還要開刀，看著都心疼!有沒有微創的方法啊?當然是有的，今天我們就來說說小兒腹股溝的腹腔鏡微創手術。
我們可愛的小寶寶其實也是疝病的高發人群，佔到了疝病總數的一半左右，尤其是早產兒、低體重兒就更為常見。小兒疝主要是腹股溝疝和臍疝，其中又以前者最為常見。小兒疝手術也是僅次於包皮環切術之後小兒外科最常實施的手術。
小兒腹股溝疝絕大部分都是先天性的。根本病因是在生長髮育過程中有一個叫鞘狀突的結構沒有正常關閉造成的，也就是說在大腿和下腹部交界的腹股溝區留了一個小洞，然後腹腔裡的小腸等就可以通過這個洞跑出來，到達面板的下面。
男孩女孩都可以有，但男孩由於存在睪丸下降進入陰囊的過程，因此發生腹股溝疝的概率遠高於女孩，兩者的比例約為15:1。
典型的臨床表現是“小雞雞”的旁邊出現時有時無的腫塊，孩子哭鬧、活動的時候腫塊出現和增大，躺平、入睡後腫塊減小甚至完全消失。通過常規體檢和B超即可明確診斷。症狀顯著的因為反覆有腸管突出會引起孩子的腹脹腹痛等消化道症狀，嚴重的可以出現嵌頓等急性併發症危及生命;此外，男孩還可能影響到睪丸的發育。
小兒在1歲以前，少部分病情較輕的患兒有自愈可能，但是疝比較大的或者超過1歲還沒有自愈的，都需要進行手術治療。小兒疝的手術比成人簡單，只要做疝囊高位結紮即可，不象成年人需要用補片進行加強。
手術的原理很簡單，說白了就是找到小腸氣出來的洞口，用一根線把洞口扎住即可!以後隨著孩子的生長髮育區域性組織自己會逐步加強，複發率很低。
孩子要開刀，大人們都會心疼!有沒有微創的方法啊?很多家長都會問。目前手術的方式有兩種：一是傳統的開放手術，區域性做一個面板切口，從外向裡分離找到洞口進行結紮;另一種是腹腔鏡手術，在腹壁打兩個5mm的小洞，使用腹腔鏡在直視下對洞口進行結紮。這就是我們所說的微創手術。
微創手術的優點是不言而喻的：第一是創傷小、恢復快。腹腔鏡切口小無需縫合、幾乎看不到切口還是其次，最重要的是小兒的精索發育尚不成熟又非常細小，開放手術時的分離過程容易造成損傷，而腹腔鏡手術不需分離精索和疝囊，減少或避免了對精索的損傷;因為創傷小，小兒術後恢復很快、無明顯疼痛，一般術後1天即可出院。
第二是腹腔鏡的視角在腹腔內，較開放手術能更好地做到高位結紮，因此療效好，複發率更低。
第三是表現為單側疝的小兒，其實有約20%是雙側，只不過另一側較小不易發現而已，開放手術無法探查對側，而腹腔鏡能夠清楚地看到對側，避免隱匿疝的遺漏以及由此帶來的二次手術。
接下來還有問題，小兒疝幾歲做手術才合適?
原則上一歲以後的都可以手術，當然孩子越小，相應的麻醉等整體風險就越大，所以疝塊不大也沒什麼不舒服症狀的四歲以後做相對安全。
但是如果疝塊大，經常會出現疝塊出來後不容易推回去的，也就是嵌頓風險較高的，我們還是主張儘早做。同時我們一定要求小孩子在身體發育前做手術，這樣複發率才是最低的。
所以，寶寶有了疝，家長們不用太焦慮，這是一個非常成熟安全的小手術，千萬別因為愛孩子而回避手術，那樣可能延誤最好的治療時機喲。
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