【症狀】
食道裂孔疝的症狀主要表現為胸痛、 嚥下疼痛伴吞嚥困難 ,可同時伴有反流和胸骨後及背部燒灼感，可做以下檢查確診。天津市南開醫院微創外科中心趙巨集志
1.X線鋇餐檢查是診斷食道裂孔疝的主要方法。在檢查時應觀察平臥位與上腹加壓時賁門與胃的位置改變的情況及反流的程度。
2.內鏡檢查可見齒狀線上移 ,與裂孔水平間可見疝囊。
3.食道測壓及pH監測：滑動性食道裂孔疝可測到特有的雙峰性高壓帶。
【分型】
食道裂孔疝可分為三型。Ⅰ型為滑動性食道裂孔疝：平臥位或頭低位時胃食管連線部經食道裂孔進入縱膈 ,當改變體位時可自行回納。Ⅱ型為食管旁裂孔疝：胃食管連線部位置正常，部分胃進入胸腔。Ⅲ型為混合型裂孔疝： Ⅰ型和 Ⅱ型兩種情況同時存在。
【治療】
目前的觀點是對於合併反流性食管炎或巨大食管裂孔疝以微創治療為國際公認的金標準，能達到一勞永逸的效果，避免長期服藥。
我們微創外科中心開展腹腔鏡食道裂孔疝修補術+胃底摺疊術取得了很好的治療效果。
以前通常以保守治療為主，防止胃食管反流，促進胃排空，保護食管粘膜，改善患者生活質量。1.調節生活、飲食習慣 。避免進食刺激性食物，少量多餐，高蛋白低脂肪為宜，餐後避免彎腰、臥位，適當輕微活動，積極治療引起腹內壓增高的誘因，如便祕、咳嗽、肥胖等。2.藥物治療 H2受體阻滯藥、PPI可有效控制患者反流症狀，必要時加用上消化道動力藥。
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