科室: 胃腸疝和腹壁外科 副主任醫師 高磊

  80歲的楊老太太,反覆的心前區不適、胸痛、咳嗽、納差,醫生考慮她可能是冠心病,半年裡在當地醫院心內科反覆住院治療,病情卻一直未見好轉,體重直線下降了20kg,子女們心急如焚,多方打聽來到了鄭州市中心醫院胃腸血管疝外科。尹寧偉主任、高磊主治醫師接診後詳細詢問了老太太的發病和治療經過,考慮患者食管裂孔疝的可能性大,並安排了胃鏡和上消化道造影,終於弄明白了困擾楊老太太大半年的問題,就是食管裂孔疝,因為老太太的疝非常大,全胃疝入了胸腔並與周圍組織粘連,必須手術治療。可長時間的營養不良,讓老太太的身體非常虛弱,為了能儘快的適應手術,尹寧偉主任、高磊主治醫師為她精心實施了營養支援治療,迅速改善了體質。經過充分的術前準備,為老太太順利實施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補、胃底摺疊術,很快老太太的“心臟病”就好了,吃飯也沒有問題了,老太太激動的說,我又活過來了!

  食管裂孔疝是胃的一部分或全部經食管裂孔持續或反覆的進入胸腔而形成的疝,多見於肥胖的老年人,大多數人表現為劍突下燒灼感、上腹飽脹、噯氣、疼痛、納差等症狀,少數病人可出現胸骨下端的疼痛、胸悶,多於夜間發作,有時酷似心絞痛,故極易與冠心病混淆,因此當患者出現胸痛、胸悶等症狀,在排除了心臟疾病之後,一定要警惕有無食管裂孔疝的可能。較小的食管裂孔疝可通過藥物治療改善症狀,巨大的疝則必須要手術治療才能根治。傳統的手術方法為經胸腔的食管裂孔修補、胃底摺疊術,創傷和風險都非常的大,胃腸血管疝外科採用腹腔鏡行食管裂孔修補、胃底摺疊術,僅需要在肚子上打幾個小洞,就能徹底解決問題,術後疼痛輕,恢復快,效果滿意。預防長期增高腹壓的因素,如腹水、慢性咳嗽、習慣性便祕等,可有效的降低食管裂孔疝的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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