食管裂孔疝要做什麼檢查?
由於食管裂孔疝相對少見且無特異性症狀和體徵診斷較困難對於有胃食管反流症狀年齡較大肥胖且症狀與體位明顯相關的可疑患者應予以重視確診需要藉助一些器械檢查。
其他輔助檢查：
1、X 線檢查 仍是目前診斷食管裂孔疝的主要方法對於可復性裂孔疝(特別是輕度者)一次檢查陰性也不能排除本病臨床上高度可疑者應重複檢查並取特殊體位如仰臥頭低足高位等其鋇餐造影可顯示直接徵象及間接徵象
(1)直接徵象：
①膈上疝囊；
②食管下括約肌環(A 環)升高和收縮；
③疝囊內有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影；
④食管胃環(B 環)的出現；
⑤食管囊裂孔疝可見食管一側有疝囊(胃囊)而食管-胃連線部仍在橫膈裂孔下；
⑥混合型可有巨大疝囊或胃軸扭轉。
(2)間接徵象：
①橫膈食管裂孔增寬(>4cm)；
②鋇劑反流入膈上疝囊；
③橫膈上至少3cm 外有凹環食管縮短。
2、內鏡檢查 內鏡檢查對食管裂孔疝的診斷率較前提高可與X 線檢查相互補充旁證協助診斷可有如下表現：
(1)食管下段齒狀線升高；
(2)食管腔內有瀦留液；
(3)賁門口擴大和(或)鬆弛；
(4)His 角變鈍；
(5)胃底變線；
(6)膈食管裂孔寬大而鬆弛。
3、食管測壓檢查 食管裂孔疝時食管測壓可有異常圖形從而協助診斷食管測壓圖形異常主要有以下表現：
(1)食管下括約肌(LES)測壓時出現雙壓力帶；
(2)食管下括約肌壓力(LESP)下降低於正常值。
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