科室: 胸外科 主任醫師 支修益

  胸部挫傷是胸部損傷的一種表現。胸部損傷由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致,包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷。有時合併腹部損傷。簡單來說,是一類危險性很大的疾病,必須及時進行治療,以免出現更為嚴重的併發症。

  胸部損傷,一般根據是否穿破全層胸壁包括胸膜,造成胸膜腔與外界溝通,而分為閉合性和開放性兩大類。

  閉合性損傷,多由於暴力擠壓、衝撞或鈍器碰擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷或(和)單純肋骨骨折,重者多伴有胸膜腔內器官或血管損傷,導致氣胸、血胸,有時還造成心臟挫傷、裂傷而產生心包腔內出血。十分猛烈的暴力擠壓胸部。傳導至靜脈系統,尚可迫使靜脈壓驟然升高,以致頭、頸、肩、胸部毛細血管破裂,引起創傷性窒息。此外,高壓氣浪、水浪衝擊胸部尚可引起肺爆震傷。

  開放性損傷,平時多因利器刀錐。戰時則由火器彈片等穿破胸壁所造成,如進入胸膜腔,可導致開放性氣胸或(和)血胸,影響呼吸和迴圈功能。傷情多較嚴重。

  閉合性或開放性胸部損傷,不論膈肌是否穿破。都可能同時傷及腹部臟器。這類胸和腹連線部同時累及的多發性損傷統稱為胸腹聯合傷。

  一般輕的胸部損傷,只需鎮痛和固定胸廓。胸部傷口,無嚴重汙染,應清創縫合;重度胸部損傷,而有積氣、積血者,應迅速抽出或引流胸膜腔內積氣、積血。解除肺等器官受壓,改善呼吸和迴圈功能,並輸血、補液,防治休克。有胸壁軟化,反常呼吸運動者,需區域性加壓包紮穩定胸廓。開放性氣胸應及時封閉傷口。同時,必須清除口腔和上呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢。呼吸困難者,經鼻孔或面罩供氧,必要時,可行氣管內插管術或氣管切開術,以利排痰和輔助呼吸。

  加強安全生產和駕駛的宣傳教育,避免發生工傷,嚴格遵守交通規則以防止車禍等意外損傷。所以交通安全在人們的生命財產安全中佔有重要位置。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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