一、“滑膜肉瘤”是什麼?
滑膜肉瘤 (Synovialsarcoma) 是源於關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤。病因及組織來源尚不明確。
以四肢的大關節為好發部位，也可發生於前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要臨床症狀以區域性無痛性腫塊為主，手術切除是最重要的治療手段。
二、滑膜肉瘤的臨床表現有哪些?
滑膜肉瘤好發於15-40歲青壯年，常表現為四肢大關節附近的無痛腫塊，患者可出現關節周圍腫脹，腫塊可沿軟組織伸展至整個肢體。病程長短不一，多為2-4年，一般生長緩慢，後期在腫塊面板表面可有靜脈怒張和不同程度疼痛，少數患者區域性肢體活動受限。
滑膜肉瘤是惡性程度很高的腫瘤 ，既可向區域淋巴結轉移，也可向遠處肺部轉移。
三、滑膜肉瘤的檢查專案有哪些?
1、X線檢查
約30％的病變中可以見到模糊散在的鈣化，有時可見骨膜反應，甚至侵蝕骨或侵入骨內，開始僅表現為軟組織腫塊，以後腫塊內可出現鈣化，對於病變內有點狀鈣化者應考慮與軟骨瘤或血管瘤相鑑別。
2、骨掃描
在掃描的晚期，可見病變內礦化活躍區的周圍有侷限的攝取量增加，由於病變的新生血管豐富，在掃描的早期可見病變區攝取量高於鄰近軟組織。
3、CT
CT掃描可見質地均勻的軟組織腫塊，密度與骨骼肌類似，病變內鈣化高度提示滑膜肉瘤，使用造影劑可使病變組織顯著增強。
注射造影劑後腫物邊緣強化。
4、MRI
病變常鄰近重要的神經血管束，在MRI影象上，呈高訊號，較大的病變訊號強度不均勻，提示有出血和壞死區，因此這些結構有可能被移位或者被包裹在病變之中。
5、血管造影
在早期動脈相可見病變周圍的反應區內有明顯的新生血管，在晚期靜脈相，則可見明顯的染色。
四、滑膜肉瘤如何鑑別、診斷?
診斷：
滑膜肉瘤好發於四肢大關節附近，屬於惡性腫瘤，如腫塊發生在關節周圍，應考慮滑膜肉瘤的可能，應行區域性MRI，胸片等檢查，明確區域性範圍和全身狀況，確診依靠病理活檢。
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