科室: 骨科 主任醫師 杜心如

  手腕部米粒大小硬如軟骨的包塊是腱鞘囊腫的症狀之一。腱鞘囊腫(thecal cyst)是腕背側最常見的一種腫塊,身體其他部位的關節囊、腱鞘上也可發生。主要發生於幾類人群,一類是上班族,每天手握滑鼠手腕和虎口重複用力過多,一類是哺乳期的女性朋友,產後身體虛弱,加上照顧寶寶,手腕勞累引起腱鞘炎症,一類是年紀大些的女性,照顧兒孫,照顧家庭,勞累所致。那麼,患者為什麼出現手腕部米粒大小硬如軟骨的包塊?

  目前多數人認為,是關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因區域性營養不良,發生退行性變形成囊腫,部分病例與外傷有關。腱鞘囊腫的囊壁為緻密的纖維結締組織,囊壁內無襯裡細胞,囊內為無色透明膠腖黏液,囊腔多為單房,也有多房者。囊腫與關節囊或腱鞘密切關連,有人認為囊腔與關節腔或腱鞘手腕部米粒大小硬如軟骨的包塊可發生於任何年齡,多見於青年和中年,女性多於男性,囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2cm,也有突然出現者,少數可自行消退,也可再長出,部分病例除區域性腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛,多數病例有區域性酸脹或不適,影響活動。

  手腕部米粒大小硬如軟骨的包塊發於手腕部位,主要是手腕腫脹、拇指和手腕腫脹、拇指和食指之間張開時會感到疼痛。食指之間張開時會感到疼痛。從手指發麻開始,夜間痛為主要特徵的就是腕隧道症候群。早上手指僵硬,產生疼痛,嚴重時可能產生知覺障礙。此外,也可能是扳機指。扳機指是指從彎曲手指的位置要伸直時出現反彈現象。

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