科室: 生殖醫學科 主任醫師 張迎春

  患者:

  平時月經週期規律,量不是太多,5天左右乾淨,基本上是每月的5、6號左右。今年7月22日出現流血,量不大。去本地婦幼醫院檢查,做的宮頸液基薄層細胞學診斷,顯示:不除外高度病變(ASC-H);然後做的陰道鏡:宮頸光滑,納囊,外口見環尾絲,塗醋酸後外口被覆上皮未明顯異常,取宮頸6、9、12點組級別及搔刮頸管組織活檢。並做了高危型HPVDNA檢測。

  HPV檢測比值:0.93陰性。活檢結果(濟南金域醫學檢測中心):鏡下描述:子宮頸內膜淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞浸潤,上皮無明顯異型性。診斷意見:(宮頸管)粘膜慢性炎伴急性炎。(宮頸管6、9、12)粘膜慢性炎伴急性炎,腺上皮鱗狀化生。幾天後血止,來正常月經。8月15日,渾身長溼疹。一星期後,看中醫,溼熱型,開始吃治療溼疹中藥,9月4號正常來月經,但明顯月經量少。9月27日提前10天來月經,量也不是太大,並10天左右乾淨。10月13日又有些流血,像剛來月經初期時的樣子。

  14日去醫院經陰道做的彩超,顯示:子宮大小、形態正常,肌層回聲均勻,內膜居中,宮腔內探及一環。於左側附件區探及34×27MM的囊性回聲區,壁光滑,透聲好。右側附件未見明顯異常。開的藥是定坤丸,這次量也不大。

  大約六七天後,出血基乎沒有,只有在上廁所時,總有些不乾淨,淡淡的粉色。27日血量又稍多些,總是在上廁所時才看到,鮮血狀。又去醫院做了下彩超:子宮:大小56×46×38MM形態正常,肌層回聲均勻。內膜線居中,厚4MM。宮腔中部可見宮內環。宮頸處可探及直徑4MM大的無回聲暗區,邊界清晰。左側卵巢大小33×32,內可見3125大的無回聲暗區,邊界清晰。右側卵巢23×17,回聲正常。停服定坤丸,開始服用宮血寧和宮炎平片。

  今天仍有血,症狀未改變。帶基妮環,有3、4年時間,平時早上腰有些疼。自帶環後,同房後有時有些出血。吃治療溼疹中藥,後吃定坤丸,宮血寧。什麼原因,該怎樣治療?不會是不好的病吧?

  醫生:

  為什麼不去做一下性腺內分泌激素水平檢測?因為這個年齡,雙側卵巢有囊性回聲,懷疑內分泌失調。

  再有,帶吉尼環可能會造成宮頸管損傷而刺激性交後出血,也會引起腰痠和白帶多,所以不妨取環試試,也是解決問題的一種方法。

  本人不認為是什麼器質性病變,但是以上兩方面需要補充考慮。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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