科室: 泌尿外科 副主任醫師 張國喜

  黃疸性乙型肝炎突出的症狀是全身疲乏無力、食慾減退、噁心、嘔吐、尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶 ,尿黃似濃茶水。可能是肝臟病引起的血中膽紅素過高,或血管內溶血(如陣發性睡眠性血紅蛋白尿)引起的血紅蛋白尿。前者檢查肝功可確診,後者確診:實驗室檢查:酸化血清溶血試驗(Ham試驗)、糖水試驗、蛇毒因子溶血試驗、尿潛血或尿含鐵血黃素。
  黃疸性乙型肝炎導致的尿黃似濃茶的檢查:
  1、血清膽紅素測定:

  黃疸型肝炎會分泌出現膽紅素,所以在對黃疸型肝炎患者進行檢查時,可以進進行血清膽紅素測定,1分鐘膽紅素是血清與試劑混合後於1分鐘時測定的膽紅素含量,一般佔總膽紅素的20%。肝細胞性黃疸時,1分鐘膽紅素/總膽紅素的比值常在20%~60%。
  2、血清蛋白測:
  針對黃疸型肝炎需怎樣檢查這個問題,專家指出可以對患者進行血清蛋白的測定,因為這種疾病在中、晚期,血清總蛋白及白蛋白減少,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置。少數情況下,如球蛋白顯著增高時,則總蛋白可正常或超過正常。蛋白電泳測定在急性黃疸型肝炎者,其β及γ球蛋白輕度升高;而肝硬化時β及γ球蛋白明顯增高;梗阻性黃疸的中、晚期,α2及β球蛋白升高;在原發性膽汁性肝硬化時,則α2、β及γ球蛋白增高。

  3、血清總膽固醇及脂蛋白-X測定:
  黃疸型肝炎是肝炎病毒侵害患者的肝臟引起的,如果患者的肝臟出現大面積壞死的時候,患者的膽固醇酯降低。正常人血中無脂蛋白-X,而在肝外阻塞性黃疸及肝內膽汁鬱積時則脂蛋白-X呈陽性,其陽性率達90%~100%。單純肝細胞性黃疸時,脂蛋白-X極少陽性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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