科室: 心血管內科 主任醫師 陳還珍

  生活中,這樣的對話時常出現:一個人起床後摸著頭說:“今天血壓有點高。”聽者多數情況下會問:“是不是昨晚沒睡好?”可見,睡眠與血壓的關係已深入人心。

  睡不夠5小時高血壓風險高31%

  諸多研究也證實了這點,有些高血壓確實與睡眠密切相關。英國一項為期5年、涉及1萬名成年人的追蹤調查發現,與每晚能睡7小時以上的女性相比,睡不夠6小時的女性,高血壓風險高出42%,總是睡不夠5小時的人,罹患高血壓的風險還要高出31%。美國哈佛大學一項針對老年男性的跟蹤研究發現,深睡眠時間最短的老年男性罹患高血壓的機率,比深睡眠時間最長的人高出80%。

  正常情況下,人在夜間的血壓低於日間水平,但睡眠不足或睡眠質量差,則會引起夜間血壓水平升高,這主要是交感神經興奮性異常增高所致,同時還會導致晨起的血壓高峰提前出現,繼而影響一整天的血壓。而血壓異常波動又會反過來影響睡眠質量,形成惡性迴圈。由此可見,高質量睡眠是穩定血壓的一劑良藥。

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵和高血壓有關

  值得警惕的是,還有一種與睡眠有關的疾病—睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(SAHS)可以明顯影響睡眠質量,而且也是引起高血壓的危險因素之一,其典型表現是打鼾。

  資料顯示,50%~92%的SAHS患者合併有高血壓,而30%~50%的高血壓患者同時伴有SAHS。多數SAHS患者體重超標,頸部粗短。他們睡覺時鼾聲如雷且不規律,常會被憋醒,早晨起床後會感到頭痛、口乾,白天易犯困,看電視或看書讀報都很容易睡著,通常一天都感到疲乏無力。SAHS會增加高血壓風險,主要是因為它會使心率增快,心肌收縮力增強,加大心臟負荷。SAHS人群患高血壓,往往在夜間及清晨睡醒時血壓明顯升高,白天及睡前血壓較低,因此,有部分患者不易察覺。  

  SAHS高血壓往往比較“頑固”,需要有經驗的醫生精心調整方案。當然,如果只是單純的輕度打鼾,關係不大,但如果體型肥胖,睡覺經常出現呼吸暫停的人,應進行多導睡眠監測,以明確診斷。一旦確診,就應積極減肥、戒菸限酒、避免過於勞累,並建議睡覺姿勢由仰臥位改為側臥位。通過治療和生活方式的調整,SAHS緩解了,對控制血壓也有極大的幫助,一定程度上能減少降壓藥的使用量,甚至可能停藥。

  鑑於睡眠與高血壓剪不斷理還亂的關係,要想有平穩的血壓,就要保證高質量的睡眠。生活中,大家不妨通過規律鍛鍊、改善睡眠環境、平穩情緒等方式,努力讓自己每晚睡個好覺。

  血壓,對患者的健康危害很大,最嚴重的莫過於併發腦卒中。由於這種併發症常發生於夜間,結果經常因為搶救不及時而給患者留下嚴重的後遺症,甚至導致患者死亡。所以,高血壓患者在生活中應該合理地安排好自己的睡眠,提高睡眠質量,減輕血壓波動,以避免腦卒中的發生。那麼,高血壓患者怎樣才能提高睡眠質量呢?

  (1)晚餐宜少吃:高血壓患者在晚餐時宜少吃,並應以進食易消化的食物為主,並可配些清淡的湯類,不要因為害怕夜間多尿而不敢飲水或不敢進食粥類。因為進水量不足,可使患者的血液變得黏稠,加上夜間活動少,則很容易形成血栓。有些高血壓患者,常常在晚餐時毫無顧忌地大吃大喝,結果使胃腸道的負擔加重,引起消化不良而影響了睡眠質量。這對於保持血壓平穩是十分不利的。

  (2)娛樂要適度:高血壓患者的睡前娛樂活動要適度有節制,這是高血壓患者必須注意的一點。如下棋、打麻將、打撲克要限制時間,一般以1~2小時為宜,並且要注意控制情緒,不可過於激動。進行戶外活動時,可以選擇散步等不算劇烈的活動,而且活動時間也不要過長。看電視也應控制好時間,不宜長時間地坐在電視螢幕前,也不要看內容過於刺激的節目,否則,患者的情緒激動會影響睡眠質量,並且會導致血壓升高。

  (3)睡前要燙腳:患者要按時就寢,並應養成上床前用溫熱水燙腳的習慣,這樣可以促進血液迴圈,有利於解除一天的疲乏,從而提高睡眠質量。另外,患者要儘量少用或不用安眠藥,力爭自然入睡,以保持血壓平穩。

  高血壓患者若能做到以上三點,就可改善睡眠質量,減少血壓波動。另外為減少血壓波動,高血壓患者早晨醒來時,不要急於起床,應先保持仰臥姿勢,在床上輕輕活動一下四肢和頭頸部,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當的張力,然後再起床,這樣可以避免引起頭暈。起床時動作要慢,稍活動幾下上肢後,再下床活動,這樣血壓就不會有太大的波動。只要血壓保持平穩,高血壓患者就可以降低腦卒中的發生率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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