醫生常常把心臟比作泵,心力衰竭,通俗點說就是這個泵動力不足。心力衰竭不是一種單獨疾病,它是多種心臟病的中晚期表現。包括高血壓病在內的很多心臟病,如果不能科學治療控制病情,最終都會出現心力衰竭的症狀。心力衰竭患者會出現各種腫脹及出現呼吸困難,明顯氣喘。但其實在出現這些水腫、喘息的症狀之前,病人的心臟結構、功能老早就出問題了。
高血壓是引起心力衰竭的主要病因(男性:39%,女性:59%),長期的血壓升高誘發或促進了心臟重構的發生發展,表現為心臟的肥厚或擴張,伴或不伴有心力衰竭的症狀和體徵。左室肥厚是心臟對長期高血壓的適應性改變,心臟結構的重塑增加了心力衰竭的危險。心肌纖維化是左室肥厚最重要的結構異常。高血壓的病人約40%死於心力衰竭。
根據Framinghan研究,血壓升高20mmHg,慢性心力衰竭的危險增加56%。積極的降壓達標,可以使心衰的危險降低52%。除了血壓升高的刺激外,神經內分泌系統的啟用,特別是腎素-血管緊張素-醛固酮(RAS)系統在高血壓引起的左室肥厚中扮演中心角色。積極地降壓治療是預防高血壓心臟病,左室肥厚,心力衰竭的關鍵。
我國有1.6億的高血壓患者,治療率低,達標率低的現狀若不改變,未來心力衰竭的人群將是巨大的。
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