人工關節置換術可以說是本世紀骨科手術最偉大的突破之一，目前它已應用於治療肩關節、肘關節、腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等疾患，以全人工髖關節及膝關節置換最為普遍，而人工全肘關節置換的手術技術要求高、難度大，目前全國僅少數醫院開展此項手術。
第一代肘關節是一種鉸鏈式肱尺關節假體，肱骨的材質是聚乙烯，橈骨小頭要給予切除而不能置換。聚乙烯材質因穩定性不足而導致較高的鬆動率，這導致了第二代肘關節的發展，第二代肘關節的肱骨材質是金屬的，旋轉軸有一改進鎖定裝置，這一設計使鬆動率降低50％。
第三代肘關節假體，要求同時置換橈骨小頭，帶有尺骨突緣狀支撐的翼型設計及肱骨加長柄的出現使機械鬆動率進一步減小，進一步發展階段主要設計了肱骨外翻角，及三種不同大小型號，肱橈關節置換不是必須的，以滿足不同的解剖要求。
手術適應症
1、肘關節功能嚴重受限
2、肘關節嚴重疼痛
3、肘關節嚴重不穩定
4、部分或全部肘關節僵硬
5、肘關節骨腫瘤
肘關節創傷後遺留的創傷性關節炎、肘關節不穩定和骨折不癒合、畸形癒合或強直等是導致肘關節殘廢的主要原因之一，嚴重影響患者生活和工作。對於這類複雜的肘關節問題，因為存在著骨骼的強直、關節周圍的纖維化和瘢痕化等，在重建肘關節的解剖結構和功能方面臨床上相當棘手。隨著人工全肘關節的設計和關節置換技術的進步，全肘關節置換（totalelbowarthroplasty，TEA）的適應證逐步擴大，最初，TEA主要用於肘關節類風溼性關節炎。最近，許多文獻報道了TEA在其他肘關節疾患中成功應用的經驗，如肘關節創傷性關節炎、骨性關節炎、肱骨遠端骨折畸形癒合或骨不連、老年人肱骨遠端粉碎性骨折等。因此，TEA作為一種挽救性手術方法，為這類複雜的肘關節疾患提供了可行的治療方法。
療效
手術後平均骨關節的活動範圍，屈曲及內外旋增加了20度，考慮到以前有僵硬的存在很多年，應然可以改善關節的活動度，因此置換手術是成功，大部或全部疼痛緩解率達到95％。
典型病例
男，27歲，因右肘及全身多處外傷入院，診斷為右肘關節粉碎性、開放性骨折並脫位及全身多發骨折。其中，患者右肘為毀損性傷，屈伸均疼痛明顯，嚴重影響患者肘關節活動。
生命體徵穩定後，行右肘人工關節置換術，術後經功能鍛鍊半月，右肘活動度能夠達到主動屈曲75º，伸直10º，被動屈曲100º，伸直5º前臂旋前基本正常。
術後肘關節屈伸活動度良好
人工全肘關節置換能夠良好的解決肘關節功能障礙患者的病痛，明顯改善生活質量，減少了殘疾的發生機率，有良好的社會效益。人工全肘關節置換的手術技術要求高、難度大，目前全國每年手術病例極少。我院骨一科熟練掌握此項技術，為廣大患者帶來福音。
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