一般民眾對於人工關節並不十分了解，常以為手術時，會將關節全部切除，裝上不鏽鋼關節，術後肢體如同機器人一般，生硬而不自然。其實，人工關節置換術只是將已磨損破壞的關節面切除，如同裝牙套一般，植入人工關節，使其恢復正常平滑的關節面。它可以說是本世紀骨科手術最偉大的突破之一。
目前它已應用於治療肩關節、肘關節.腕關節、指間關節 、髖關節、膝關節及踝關節等疾患，但以人工髖關節及膝關節置換最為普遍。人工關節的設計及材質是生物力學專家、材料工程師及骨科醫師不斷努力的智慧結晶。
它多由金屬和高密度的塑膠質材，依照人體關節的構造、形狀和功能製作而成的，為了讓關節和骨骼緊密結合，日後不易產生鬆動可使用骨水泥固定或利用人工關節上的孔狀處理讓骨頭長入(即生物型關節)。關節置換手術發展至今，已經有了百餘年的歷史，無論是醫生的醫療水平還是假體的工藝，都有了日新月異的改變，關節置換術也正越來越多的被用於臨床，也有越來越多的人開始接受這種手術。
首先，當你的親人被告知要做這種手術的時候，您首先考慮的一個問題就是：是否應該做關節置換術?這同樣也是醫生要考慮的一個問題。人工全髖關節置換術主要用於65歲以上的出現保守療法不能有效緩解的髖關節疼痛患者，用以減輕病人痛苦，改善髖關節功能。比如：類風溼關節炎中晚期(髖關節受限明顯)、骨關節炎、股骨頭缺血性壞死中晚期及股骨頸骨折不癒合(股骨頸骨折移位明顯或者年齡較大者)，強直性脊柱炎，先天性髖關節發育不良等;人工全膝關節置換術別主要用了膝關節關節炎(血友病，骨性關節炎，系統性紅斑狼瘡，神經性關節炎，類風溼等)。
關節置換術的初衷就是為了解決病人的痛苦，提高患者的生活質量。選擇置換術，你首先要考慮的也是這一點，比如我們臨床上就多次碰到過這樣的情況:老年患者，72歲，股骨頸骨折，X線顯示斷端移位較明顯，輕度骨質疏鬆;身體條件還可以。本來可以選擇行關節置換術，可是實行了切開復位內固定術，術後6個月後家屬找到我們，要求做關節置換術。複查X線顯示骨折不癒合，而且骨質疏鬆較前明顯加重，而且骶尾部已經有祿瘡形成，肺部有散在溼簟R恢芎螅頰卟⒎⒅⑶榭鑫榷ê螅頤俏涫敵辛巳斯に晒峭分沒皇醯僖恢埽頰嚦稍詡沂舨蠓魷灤凶擼1月後患者已經可以自如上下樓梯了，家屬很是感激，後悔沒有骨折後實行關節置換術。
這就是關節置換術的優點之一，令患者早期恢復關節功能，除疼痛。當然，我們在臨床上也見過40歲就實行了關節置換術的，不禁要問，是不是應該先實行內固定術比較好呢?顯然當初患者及家屬選擇時沒有把握好這個問題。僅看到了術後可以早期恢復關節功能這一優點，而忽略了20年後需要置換術翻修術這一弊端。所以當您碰到這種問題時也應先問自己，是否應該被告關節置換術，多聽一下專業醫生的建議。
其次，雖然關節置換手術醫師水平越來越高，細節的把握越來越好，可是關節置換術的大部分患者平均年齡多在60週歲以上，這些患者大多有高血糖，高血脂，高血壓等疾患，患者的身體情況是否可以承受手術，患者能否順利的通過手術及關節置換術圍手術期，就是另外一個問題，接受關節置換手術的患者及家屬是要提高生活質量而來的，如果手術不成功，或者是圍手術期出現什麼問題，談何手術質量?比如當一名老年患者，有陳舊性腦梗塞病史，年齡較大，剛入院時合併冠心病，心電圖示T 波低平，此時我們便告訴自己，要先請相關科室會診，儘量排除手術隱患，將手術可能造成的傷害降到最低，不要盲目的求快，手術儘可能做得小一點，保守一些，身體基礎調理得更好一些;患者的家屬也要考慮這個問題，不要一住院就想著馬上做手術，要選專業的醫院，專業的大夫，專業的團隊為您的家人保駕護航。
另外需要權衡的一個問題就是手術效果的問題：手術效果能否讓患者及家人滿意。病號通常都有一種普遍的想法，特別是中國人，總以為，只要是進了醫院，做了手術，自己的疾病，問題一定能得到解決，這種想法是很片面的。關節置換術故然能解決您的問題，但假體總歸是假體，效果不可能達到百分百可靠。這就要求手術者，在為患者施行手術前，要全面的評估，細心的檢查。患者在施行手術後也不要以為萬事大吉，要遵醫囑，積極練功。早日康復。只有醫患的積極努力的配合，才能收到滿意的療效。
以上三個問題，不光是從事關節置換的骨科大夫們需要認真面對，認真思考的問題，而且也是患者及家屬要深思熟慮的問題。既要為病人解決痛苦，又要把手術風險降到最低，還要收到滿意的療效，說起來容易，實際操作起來卻不那麼簡單了，當然，也需要家屬的配合，相信專業的關節骨科團隊能幫您解決好這些問題。
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