科室: 骨科 副主任醫師 劉鬆波

  人工關節置換的術前準備、功能鍛鍊及術後康復

  一、術前準備

  1、生理準備

  (1)加強營養,注意休息,減少外出活動,避免交叉感染。

  (2)戒菸。吸菸會導致氣管內分泌物增加、痰液增多,術中、術後易因痰液阻塞氣管而發生窒息。

  (3)訓練有效咳嗽。術後會因麻醉刺激等因素,使呼吸道分泌物增加,而患者常由於手術切口疼痛出現有痰不敢咳的現象。如果痰液不能及時排出,可能導致肺部併發症。

  (4)治療好體內其他感染病灶。如鼻竇炎、牙齦炎、手癬和肢癬等。

  (5)停服阿司匹林1--2周,糖尿病患者血糖要控制基本正常。

  (6)訓練自行排尿。手術前兩天,自行訓練在床上排尿,減少術後發生尿瀦留的可能,避免留置尿管帶來的痛苦。

  (7)學會使用助行器和柺杖。

  (8)儘早進行術後關節功能鍛鍊。

  2、心理準備

  消除恐懼和焦慮的心理。可通過閱讀科普資料,參加病友聯誼會,瞭解手術的過程與效果,樹立戰勝病痛的信心。

  二、人工髖關節置換術後康復

  1、體位 術後兩週內宜採取仰臥位,在兩膝之間放一梯形枕,保持患肢外展、中立位。

  2、功能鍛鍊

  伸髖:收緊臀肌,伸直膝,向後伸展下肢。

  屈髖:臥位向臀部滑動足跟,注意屈髖不能大於90度。

  伸膝:抬高一條腿約15釐米,保持5秒鐘,再換一條腿,重複10次;

  髖外展:臥床保持腳趾向上,下肢伸直,向外展開下肢;站立時下肢伸直,向外展開下肢,保持5秒鐘,重複10次。

  3、正確的下床姿勢

  將患肢移近床沿,將小腿慢慢下降,儘量不要將體重放在患側,健側手扶助行器,患側手扶床沿,慢慢站立。

  三、人工膝關節置換術後康復

  1、股四頭肌訓練 強壯的大腿肌肉可以減少膝關節受力,有效處長關節壽命。坐在床頭,伸直您的新膝關節,收緊小腿前方的肌肉,收緊大腿,將膝蓋骨拉向大腿方向,儘量使您的膝關節後方貼近床面,這樣堅持5秒鐘,重複數次。

  2、改善關節活動範圍 關節活動範圍的訓練幫助您的新膝關節更流暢平滑。坐在椅子上,膝關節下墊一卷毛巾,儘量伸直您的膝關節,維持5秒鐘。然後彎曲膝關節,並持續5秒鐘,重複數次。

  四、人工關節置換術後應注意事項

  1、術後3月內,膝關節置換術後要避免扭曲膝關節(如下肢不動時旋轉上升),髖關節置換術後要避免使用蹲便、坐矮凳、坐低軟的沙發、盤腿、蹺二郎腿以及過度彎腰拾物;睡眠時要避免患肢在下側臥,健肢在下側臥時兩膝蓋之間應夾枕頭。

  2、爬山、爬樓梯、跑步、競走及負重行走等均有損於人工關節,建議不做或少做。

  3、控制體重,這對於肥胖病人尤為重要。

  4、如果關節持續腫脹疼痛,皮膚髮紅髮熱,往外流水,應警惕關節感染。

  5、如果您的人工關節已使用了若干年,最近出現活動時關節痛,可能是關節鬆動或磨損。

  6、如果摔倒或髖關節疼痛不能活動,可能是關節脫位。

  7、正確使用助行器行走的姿勢:先將助行器向前移動,然後邁出健肢。

  8、使用柺杖的正確姿勢:站立,先出左拐,邁右腳;出右拐,邁左腳。

  9、上下樓梯的正確姿勢:上樓梯時,健肢先上,柺杖與患肢留在原階;下樓梯時,患肢和柺杖先下,健肢後下。

  其實很多條條在醫生那裡可能也就是幾句話的事情,所以建議有什麼情況應及時就醫,聽一下專業人員的意見。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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