科室: 骨外科 主治醫師 李季

  1、關節置換手術很可怕嗎?

  對於骨性關節炎患者而言,關節置換手術實際上是關節表面置換手術。簡單地講就是將磨損破壞的關節面軟骨、骨刺等去除,然後在相應的部位換上金屬和超高分子聚乙烯作為關節的活動面,從而緩解疼痛。

  關節置換手術並沒有想象的那麼嚴重,對於關節專科醫生而言,是常規手術,手術時間一般為1小時左右,有的甚至更快。

  2、膝關節假體如何選擇?

  國內和國外都有生產膝關節假體的廠家,每個公司又有不同型別的膝關節假體,因此可供使用的膝關節種類繁多。

  全膝關節可以分為保留後交叉韌帶的CR膝關節假體和不保留後交叉韌帶的PS膝關節假體,兩者都適合初次膝關節置換的病人。根據假體墊片是否活動,又分為活動墊片和固定墊片膝關節假體。根據假體設計的屈曲角度不同,分為高屈曲假體和普通假體,以滿足不同患者要求。選擇哪一類膝關節應該根據病情由醫生決定。

  3、膝關節置換的療效,即膝關節置換術後關節功能可恢復到什麼程度?

  對於常見的骨關節炎的病人,術後功能基本正常,可以從事家務勞動,上、下樓梯,旅遊,遠足,爬山,騎自行車。這些功能的獲得是醫師、患者、康復師共同努力的結果,三者缺一不可。我們不應該強求每一個患者都達到完美的功能,畢竟有些活動已經不適合70歲的老年人,應該根據患者的自身要求選擇鍛鍊目的和方法,不用強迫患者忍痛鍛鍊。但是0~100°的活動範圍是必要的,也是很容易達到的。

  4、膝關節置換費用是多少住院幾天?可以用多少年?

  根據使用人工關節的種類不同,住院費用(包括人工關節、手術、藥物和檢查等費用)也不同。如使用進口關節假體,單側膝關節置換的住院費用約5萬,如使用國產關節假體,單側膝關節置換的住院費用約3萬。如果患者對術後的生活質量要求更高或由於病情的因素,需要使用特殊型別的假體,住院費用也會相應發生變化。

  住院以後,我們首先檢查您的身體狀況、評價心肺功能、制定手術方案,這大約要2~3天。手術後如果恢復良好,1周以後,您就可以出院到康復中心或在家中進行功能鍛鍊。通常關節置換手術的住院時間為7~10天。

  人工關節採用金屬和高分子塑料,按照人體關節的形狀製作而成。這些材料經過嚴格的實驗檢測,是安全可靠的。運動量不大的老年人,一般可以使用20年以上。當然,人工關節的使用壽命也與醫生的技術水平有很大關係,有經驗的醫生安裝的關節尺寸適中、位置準確、貼合緊密,關節使用壽命自然更長一些。

  5、若手術失敗還能再手術嗎?

  可以,置換術後如果假體鬆動、感染、不穩定,均可以再次手術。

  6、術後需要複查嗎?

  膝關節置換術後建議定期複查,通過複查時醫生判斷臨床狀況改善情況,有利於指導患者更好地康復,延長假體的使用壽命。

  複查時需要記錄臨床症狀改善的情況,測量關節活動角度,進行必要的影像學檢查,登記關節評分量表(膝關節HSS評分,WOMAC健康調查表,髖關節Harris評分)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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